Endocarditis en una potranca de cuatro meses de edad

Anamnesis: a la Clínica de Grandes Animales de la Universidad de La Salle es presentado un equino hembra de cuatro meses de edad, raza warmblood, de 116 kg de peso y cuyo motivo de consulta fue trauma en el cráneo. Examen clínico: al examen clínico se encontró un paciente deprimido con taquicardia, taquipnea, membranas mucosas rosadas, tiempo de llenado capilar 2", 37,9 [grados]C de temperatura y un soplo sistólico 6/6 con punto de mayor intensidad en el 4[grados] espacio intercostal. Ayudas diagnósticas: el cuadro hemático y la medición de fibrinógeno evidenciaron un proceso inflamatorio. En la ecocardiografía se diagnosticó insuficiencia de la válvula mitral. El análisis de gases sanguíneos reveló acidosis metabólica con severa hiperlactatemia. En la radiografía de tórax se vio cardiomegalia, en la ecografía de tórax y de abdomen se evidenció aumento del líquido torácico y peritoneal respectivamente. La ecocardiografía permitió diagnosticar insuficiencia mitral e hipertensión pulmonar. Con la radiografía de cráneo se descartó una fractura del hueso frontal. Tratamiento: inicialmente se instauró tratamiento para el trauma craneoencefálico con manitol y dexametasona. Luego se inició con penicilina G sódica, amikacina, ranitidina y flunixin. Evolución: la paciente comenzó a desarrollar signos de insuficiencia cardíaca congestiva como edema ventral, pulso venoso positivo y diarrea, una nueva ecocardiografía reveló regurgitación tanto en las válvulas semilunares como en las atrioventriculares. Debido al mal pronóstico de la paciente se realiza eutanasia. El diagnóstico de histopatología fue Endocarditis valvular y miocarditis no exudativa y falla cardíaca congestiva. Conclusiones: la endocarditis bacteriana debe ser listada como uno de los principales diferenciales en pacientes que presenten un soplo cardíaco acompañado de fiebre o hemograma inflamatorio. El ecocardiograma tiene un gran valor en el diagnóstico de dicha patología. El rápido desarrollo de la insuficiencia cardiaca congestiva llevo a la decisión de eutanasia en el presente caso.