Obstruktif Uyku Apne Sendromu Tanili Hastalarda; Hemogram Parametreleri ile Gece Desaturasyonu Iliskisi/The Relationship of Hemogram Parameters and Night Desaturation in Patients Diagnosed with Obstructive Sleep Apnea Syndrome

Amaç: Obstrüktif Uyku Apne sendromu (OUAS) uyku sirasinda tekrarlayan tam (apne) veya parsiyel (hipopne) üst solunum yolu obstrüksiyonu epizodlari ve siklikla kan oksijen satürasyonunda azalma ile karakterize bir hastaliktir. OUAS'de olan gece hipoksileri ve arousallarin sempatik aktivite artisi, endotel disfonksiyonu, hiperkoagülabiliteyi tetikledigi düsünülmektedir.Gereç ve Yöntem: Bu çalismada klinigimizde tetkik edilen OUAS tanili hastalarda hastaligin agirligi ve gece hipoksi ciddiyeti ile hemogram parametreleri arasindaki iliskiyi degerlendirmek amaçlanmistir. Bunun için çalismaya 24 kontrol, 24 hafif, 23 orta, 23 agir OUAS olmak üzere toplam 94 olgu alindi.Bulgular: Hafif ve agir OUAS gruplarinda polisomnografide ortalama ve minimum oksijen satürasyon degerleri ile nötrofil sayisi ve nötrofil/lenfosit (N/L) oraninda negatif korelasyon izlenmistir. Orta ve agir OUAS'de eritrosit dagilim genisligi (EDG) ile ortalama oksijen satürasyonu ve minimum oksijen satürasyonu arasinda negatif korelasyon gözlenmistir. Her 3 grupta EDG ve N/L oraninin ortalama ve minimum oksijen satürasyonu ile regresyon analizi incelendiginde; minimum oksijen satürasyonundaki 1 birim düsüs N/L oranini hafif OUAS'de 0,5 kat (p=0,02), agir OUAS'de 0,5 kat (p=0,01); orta OUAS'de ise EDG oranini 0,5 kat (p=0,02) yükseltmektedir. Ortalama oksijen satürasyonundaki 1 birim düsüs agir OUAS'de N/L oranini 0,4 kat (p=0,04), EDG'yi 0,8 kat yükseltmektedir (p=0,001).Sonuç: OUAS agirligi arttikça hastalarin hematokrit degerlerinin arttigi tespit edildi. Ancak hastalarin uyku desatürasyonu arttikça EDG, nötrofil sayisi ve N/L oraninin arttigini görmekteyiz. Bu durum OUAS'de solunum yollarinda hem mekanik stres hem de iskemi-reperfüzyon döngüleri ile olusan lokal enflamasyonun sistemik dolasima dökülmesinin bir sonucu oldugunu düsündürmektedir.Anahtar Kelimeler: Obstrüktif Uyku Apne sendromu, gece desatürasyonu, hematokrit, eritrosit dagilim genisligi, nötrofil/lenfosit orani, ortalama trombosit hacmiObjective: Obstructive Sleep Apnea syndrome (OSAS) is a disease characterized by recurrent complete (apnea) or partial (hypopnea) upper respiratory tract obstructions episodes during sleep and often a decrease in blood oxygen saturation. Night hypoxias and sympathetic activity increase of arousals in OSAS are thought to stimulate that endothelial dysfunction and hypercoagulability.Materials and Methods: In this study, it was aimed to evaluate the relationship between the severity of the disease an