Synergy for health equity: integrating health promotion and social determinants of health approaches in and beyond the Americas/Sinergia para la equidad en salud: integracion de los enfoques de la promocion de la salud y de los determinantes sociales de la salud dentro y fuera de la Region de las Americas

Health promotion and social determinants of health approaches, when integrated, can better contribute to understanding and addressing health inequities. Yet, they have typically been pursued as two solitudes. This paper presents the key elements, principles, actions, and potential synergies of these complementary frameworks for addressing health equity. The value-added of integrating these two approaches is illustrated by three examples drawn from the authors' experiences in the Americas: at the community level, through a community-based coalition for reducing chronic disease disparities among minorities in an urban center in the United States; at the national level, through healthy-settings interventions in Canada; and at the Regional level, through health cooperation based on social justice values in Latin America. Challenges to integrating health promotion and social determinants of health approaches in the Americas are also discussed. Key words: health promotion; health inequalities; health planning guidelines; health vulnerability; social policy; urban health; Americas. Los enfoques de la promocion de la salud y de los determinantes sociales de la salud, cuando se integran, pueden contribuir mejor a la comprension y el abordaje de las inequidades en salud. No obstante, normalmente se han aplicado como dos cuestiones separadas. En este articulo se presentan los elementos clave, los principios, las acciones y las posibles sinergias de estos marcos complementarios para abordar la equidad en salud. El valor anadido de la integracion de estos dos enfoques se ilustra mediante tres ejemplos extraidos de las experiencias de los autores en la Region de las Americas: a nivel de la comunidad, mediante una coalicion comunitaria dirigida a reducir las disparidades en relacion con las enfermedades cronicas entre las minorias de un centro urbano de los Estados Unidos; a escala nacional, mediante las intervenciones de promocion de entornos saludables en Canada; y a nivel regional, mediante la cooperacion en salud basada en los valores de la justicia social en America Latina. Tambien se analizan las dificultades que entrana integrar los enfoques de la promocion de la salud y de los determinantes sociales de la salud en la Region de las Americas. Palabras clave: promocion de la salud; desigualdades en la salud; directrices para la planificacion en salud; vulnerabilidad en salud; politica social; salud urbana; Americas.