Evaluation of effect of silymarin on granulosa cell apoptosis and follicular development in patients undergoing in vitro fertilization/Evaluation de l'effet de la silymarine sur l'apoptose des cellules de la granulosa et le developpement folliculaire chez les patientes subissant une fecondation in vitro

To investigate the effects of silymarin on follicular development, we enrolled 40 healthy women undergoing in vitro fertilization (IVF) due to male factor infertility in this trial. They underwent ovulation induction and on a random and blind basis, patients were assigned to receive silymarin (70 mg x 3/day) or placebo from the beginning of the induction cycle. The number and quality of oocytes retrieved were evaluated and apoptosis of granolusa cells was studied. There was no significant difference between the groups for mean number of follicles [greater than or equal to] 18 mm (P = 0.131), mean number of oocytes retrieved (P = 0.209) or endometrial thickness (P = 0.673). However, the proportion of total apoptosis in the study group was significantly lower than in the placebo group (P = 0.032). These data suggest that administration of silymarin in IVF patients concomitantly with gonadotropin results in reduction of granolusa cell apoptosis but does not have any effect in promotion of follicular development, oocyte retrieval or endometrial thickness. Pour etudier les effets de la silymarine sur le developpement folliculaire, nous avons recrute 40 femmes en bonne sante subissant une fecondation in vitro (FIV) en raison d'une infertilite masculine. Ces patientes ont ete soumises a une induction d'ovulation et ont recu, sur la base d'une repartition aleatoire et en aveugle, de la silymarine (70 mg x 3 fois par jour) ou un placebo, des le debut du cycle d'induction. Le nombre et la qualite des ovocytes preleves ont ete evalues, et l'apoptose des cellules de la granulosa a ete etudiee. Aucune difference significative n'a ete observee entre les deux groupes en termes de nombre moyen de follicules [greater than or equal to] 18 mm (P = 0,131), de nombre moyen d'ovocytes preleves (P = 0,209) ou d'epaisseur de l'endometre (P = 0,673). Toutefois, la proportion de l'apoptose totale dans le groupe d'experimentation etait significativement inferieure a celle observee dans le groupe sous placebo (P = 0,032). Ces donnees suggerent que, chez les patientes qui subissent une FIV, l'administration concomitante de silymarine et de gonadotrophine induit une reduction de l'apoptose des cellules de la granulosa, mais n'a aucun effet sur la stimulation du developpement folliculaire, sur le nombre d'ovocytes preleves ni sur l'epaisseur de l'endometre.