Evidencias empiricas da resistencia a implantacao de prescricao eletronica: u uma analise explano ma explano-exploratoria xploratoria

O rápido crescimento dos sistemas clínicos de informação tem contribuído para o surgimento de várias transformações nos hospitais. No entanto, a literatura científica tem revelado que a implantação de muitos desses sistemas tem gerado resultados frustrantes. A partir de um estudo de caso explano-exploratório, esse trabalho investiga as principais causas para a implantação, sem sucesso, de um sistema de prescrição eletrônica em um grande hospital geral, usando como arcabouço teórico a resistência a sistemas de informação, conforme desenvolvida e exposta por Kling (1980) e Markus (1983). O estudo demonstra que, para o caso analisado, as principais causas para resistência a esse sistema foram: ausência de treinamento dos usuários médicos; faixa etária dos médicos; problemas no desenho e segurança do sistema; infra-estrutura tecnológica inadequada; vínculo empregatício dos médicos; e interferência do sistema na autonomia e poder dos médicos. O estudo conclui que para haver uma implantação bem sucedida de um sistema de prescrição eletrônica é importante que o contexto intra-organizacional hospitalar seja analisado de forma sistêmica, de modo a compreender como o sistema será aceito e utilizado por seus potenciais usuários, no caso os médicos. Palavras-chave: prescrição eletrônica; resistência a sistemas de informação; e-health; informática em saúde; abordagem sócio-técnica da tecnologia da informação. The growing implementation of clinical information systems has led to several transformations within hospitals. However, scientific literature has revealed that most of these enterprises fall short of their main objectives. Thus, from an explanatory-exploratory case study, this article investigates the main causes of the unsuccessful implementation of an electronic prescription system in a general hospital, adopting as its theoretical background the resistance to information systems, as developed by Kling (1980) and Markus (1983). The study shows, for the case under analysis, that the main hurdles to deploying the system successfully were: the age of the medical doctors; excessive concern over the safety of the system; inadequate technological infrastructure; the medical doctors' employment relationship; and the interference of the system with the power and autonomy of the medical doctors. The paper concludes that the hospital's intra-organizational context must be analyzed in a systemic way in order to unde