Multimodale PET-MRT zur Biopsieplanung bei niedriggradigen Gliomen: Vergleich von hotpsots in der DSC Perfusion und der Methionin-PET

Einleitung: Ziel der Studie war es, im Rahmen der multipmarametrischen PET-MRT-Diagnostik die T1-gewichtete dynamic susceptibility (DSC) MR-Perfusion und die Methionin-PET bezuglich moglicher hotspots zur Biopsieplanung in niedriggradigen Gliomen zu evaluieren. Durch hotspots konnen die aggressivsten Tumorareale identifiziert werden. Methoden: Bei 30 Patienten mit histologisch gesicherten niedriggradigen Gliomen und einer simultanen PET/MRT-Untersuchung wurden in der CBV-Perfusionskarte und im Methionin-PET die 20% hochsten Werte innerhalb des Gesamttumors als hotspots markiert. Die raumliche Uberlappung der hotspots wurde visuell eingeteilt in vollstandig, partiell und keine Uberlappung. Ergebnisse: 27 der Tumoren zeigten hotspots, davon konnten bei 23 Tumoren hotspots in den PET-Datensatzen und bei 18 hotspots in der CBV-Karte abgegrenzt werden. Bei 6 Datensatzen war ein hotspot nur im PET, bei 1 Patient nur in der cBV-Karte nachweisbar. 17 Gliome zeigten hotspots in beiden Modalitaten mit einer vollstandigen Uberlappung in 7 Fallen, einer partiellen Uberlappung in 5 Fallen und keiner Uberlappung in 5 Fallen. Diskussion: cBV-Perfusion und Methionin-PET stellen zwei komplementare Methoden zur Biopsieplanung dar und konnen bei niedriggradigen Gliomen die Biopsieplanung erleichtern. Fur eine Biopsieplanung sollten die hotspots beider Modalitaten berucksichtigt werden, da sie nicht immer raumlich ubereinstimmen.