Les accidents de travail lombaires dans le secteur prive : prevalence et facteurs associes a leur gravite et a leurs sequelles dans la region du centre tunisien/Occupational lumbar back accidents in the private sector: prevalence and factors associated with their severity and sequelae in central Tunisia

En Tunisie, peu d'études ont été menées sur les accidents de travail lombaires (ATL). Nous avons réalisé une enquête rétrospective descriptive portant sur tous les ATL dans le secteur privé de la région du centre tunisien déclarés sur une période de cinq ans pour déterminer leur prévalence et les facteurs associés à leur gravité et à leurs séquelles. Les données ont été recueillies auprès du centre régional de la Caisse nationale d'assurance maladie de Sousse. Nous avons recensé 293 cas, soit une prévalence de 14,2% par rapport à l'ensemble des accidents de travail déclarés durant cette période. Plus des deux tiers des accidentés (69,2%) étaient victimes d'un ATL grave et 33,8% des victimes gardaient des séquelles lourdes. Après ajustement par régression logistique binaire, la catégorie professionnelle persistait comme facteur associé à la gravité des ATL (p = 0,001 ; OR = 2,86 [1,50-5,47]). Le traitement chirurgical persistait en tant que facteur associé à la gravité (p < 0,001 ; OR = 9,06 [3,09-26,56]) et à la lourdeur des séquelles de ces accidents (p < 0,001 ; OR = 54,72 [18,84-158,93]). Les ATL constituent un véritable problème de santé au travail. Une stratégie de prévention est nécessaire pour réduire leurs conséquences socio-économiques. In Tunisia, few studies have been focused on occupational lumbar back accidents. We conducted a descriptive retrospective study of private sector employees in central Tunisia who were victims of lumbar back accidents, reported during a 5-year period from 2010 to 2014, to determine the prevalence and factors associated with their severity and sequelae. Data were collected from the regional centre of the National Health Insurance Fund of Sousse. We identified 293 cases, a prevalence of 14.2% in relation to all occupational accidents reported during this period. More than two thirds of the injured (69.2%) were victims of serious occupational lumbar back accidents and 33.8% of victims reported serious sequelae. After adjustment by binary logistic regression, the occupational category persisted as an associated factor with the severity of occupational lumbar back accidents (P = 0.001, OR = 2.86 [1.50-5.47]). Surgical treatment appeared as an associated factor of severity (P < 0.001, OR = 9.06 [3.09-26.56]) and prominent after effects resulting from these accidents (P < 0.001 OR = 54.72 [18.84-158.93]). Occupational lumbar back accidents are a real health problem. Thus, a preventive strategy should be implemented to redu