Gestion des catastrophes de masse liees au naufrage de bateaux d'immigres clandestins : experience du service de medecine legale de Sfax

Contexte : Le naufrage d'un bateau d'immigration clandestine constitue un evenement imprevisible, responsable d'une catastrophe de masse pouvant generer une importante caisse de resonance mediatique. Cela constitue donc une urgence medico-sociale. Objectif : Dans ce travail, nous proposons de rapporter le bilan de l'activite du service de medecine legale de Sfax (Tunisie), de decrire la procedure de gestion des catastrophes de masse liees au naufrage de bateaux d'immigres clandestins et d'etayer les principales difficultes rencontrees. Methodes : Il s'agit d'une etude retrospective et descriptive portant sur tous les cas de mort par submersion suite au naufrage de bateaux d'immigration clandestine, ayant fait l'objet d'une autopsie medico-legale au service de medecine legale de l'hopital Habib Bourguiba de Sfax, durant une periode de quatre ans allant d'octobre 2017 a septembre 2021. Resultats : Durant la periode d'etude, nous avons collige 539 deces par submersion a la suite de naufrages de bateaux d'immigration clandestine. La mediane des deces etait de 93 cas par an. Nous avons remarque un declin important du nombre de victimes en 2019 (13 victimes) puis une remontee importante en 2020 (115) et surtout en 2021 (271). Nous avons note deux pics de frequence pendant les mois de juin et juillet (31,4 % et 20,8 % respectivement). Les victimes etaient essentiellement de sexe masculin (67,5 %) avec un sex ratio de 2,08. Nous avons note la presence de mineurs ages de moins de 18 ans dans 5,8 % des cas et de femmes enceintes dans 2,4 % des cas. La majorite des victimes etaient d'origine subsaharienne (63,1 %). Nous avons note une augmentation du nombre de victimes de l'ethnie subsaharienne les deux dernieres annees. Des prelevements ont ete realises systematiquement pour une etude genetique. Le nombre de victimes identifiees etait de 146, soit 27,1 % de tous les cadavres. Conclusion : Meme si des avancees importantes ont pu etre realisees, differents defis et difficultes restent a surmonter pour pouvoir apporter une reponse rapide aux familles qui vivent dans l'incertitude quant au sort de leurs proches disparus. Mots-cles : Mediterranean migrations, Forensic management, identification of Illegal migrants, Interp Background: The sinking of illegal migrant boats has been unpredictable. It has resulted in mass disasters that cause deaths and attracts huge media attention, thus making it a medico-social emergency. Aims: This paper reports activities of the forensic