APEKSİFİKASYON TEDAVİSİ BAŞARISIZ OLAN KÖK UCU TAMAMLANMAMIŞ ÜST ORTA KESER DİŞİN PERİAPİKAL CERRAHİ İLE TEDAVİSİ:OLGU SUNUMU , PERIAPICAL SURGICAL TREATMENT OF AN IMMATURE CENTRAL INCISAR FOLLOWING UNSUCCESSFUL APEXIFICATION TREATMENT:A CASE REPORT

ÖZETBu olgu sunumunda,travma nedeniyle kök gelişimi durmuş,kök kanalı enfekte olmuş veperiapikal lezyon gelişmiş üst sol santral dişin,başarısız olan apeksifikasyon tedavisinden sonra periapikal cerrahi tekniği ile tedavisi anlatılmaktadır.14 yaşındaki kadın hastanın,üst sol santral dişi incelendiğinde ,kök ucunun henüz kapanmamış olduğu ayrıca periapikal lezyon ve akmakta olan bir fistül ağzının varlığı saptandı.Üst santral dişin apeksifikasyonu için biyomekanik temizleme sonrasında 6 ay boyunca aylık seanslarda,kök kanalları kalsiyum hidroksit ve steril tuzlu su karışımı ile dolduruldu.Klinik olarak fistülün kapanması sonucunda,kök kanalı MTA ile dolduruldu ve diş restore edildi.6 ay sonraki takip seansında,klinik olarak fistülün yeniden oluştuğu radyografik olarak periapikal lezyonun varlığını sürdürdüğü görüldü.Periapikal cerrahi sırasında kök ucu rezeke edildi ve lezyon kürete edilerek çıkartıldı.Histopatolojik olarak lezyona radiküler kist tanısı koyuldu.Hastanın 6 ay sonraki kontrolünde dişin klinik olarak sağlıklı olduğu ve radyolojik olarak lezyonun iyileştiği gözlendi.Bu olgu bildirisi apeksifikasyon tedavisinde,uzun süreli kalsiyum hidroksit uygulaması ve MTA ile kanal doldurma gibi başarısının çok yüksek olduğu bilinen tekniklerin bile bazen başarısızlıkla sonuçlanabileceğini ortaya koymaktadır.Böyle inatçı ve iyileşmeyen apeksifikasyon olgularında periapikal cerrahi uygulanarak iyileşmenin sağlanabileceği bu olguda gösterilmektedir.