Results of uncemented total hip prosthesis for congenital hip dislocation and dysplasia

Amaç: Doğumsal kalça çıkığı ve dizplazisine bağlı sekonder osteoartrit nedeniyle çimentosuz total kalça protezi uygulamasının klinik ve radyolojik sonuçları değerlendirildi.Çalışma planı: Yirmi hastanın (18 kadın, 2 erkek; ort. yaş 46; dağılım 31-65) 23 kalçasına total kalça protezi uygulandı. Yedi kalça (%30.4) Crowe tip II, sekizi (%34.8) tip III, sekizi (%34.8) tip IV idi. Asetabulumun yetersiz olduğu altı kalçada (%26) femur başı greft olarak kullanıldı. Sekiz kalçada (%34.8) subtrokanterik femoral kısaltma osteotomisi uygulandı. Klinik değerlendirme Harris ve d’Aubigné’nin kalça değerlendirme kriterleri ile yapıldı. Radyolojik değerlendirme ameliyat öncesi ve sonrası ve kontrollerde çekilen ön-arka grafilerle yapıldı. Ortalama takip süresi 35.1 ay (dağılım 12-85 ay) idi. Sonuçlar: Ameliyat öncesi ve sonrası Harris kalça puanları 38.6 ve 91.1; d’Aubigné kalça değerlendirme puanları ağrı için 1.66 ve 5.7, hareket açıklığı için 3.1 ve 5.4, yürüme için 3.2 ve 5.3 bulundu. Radyolojik incelemede ortalama greft örtümü %32 idi. Yedi kalçada (%30.4) asetabuler komponentin tamamı asetabular kemik tarafından örtüldü. On kalçada (%43.4) asetabular komponentin desteksiz kalan bölümü ortalama %18 (%6.5-%22) bulundu. Asetabular komponent 10 kalçada (%43.4) hemen hemen yerinde, sekiz kalçada (%34.8) aşağıda, beş kalçada (%21.7) yukarıda yerleşimliydi. Olgularda siyatik ve femoral sinir hasarı gelişmedi. Crowe tip IV’lü bir olguda (%4.4) asetabuler malpozisyon nedeniyle disloke olan kalçaya asetabuler revizyon uygulandı. Yeniden çıkık gelişmedi.Çıkarımlar: Doğumsal kalça çıkığı veya displazili olgularda, çimentosuz küçük asetabuler komponentin gerçek asetabuluma yerleştirilmesi, kemik örtümü yetersiz olgularda greft kullanılması, gereken olgularda femoral kısaltma osteotomisi yapılması gerektiği sonucuna varıldı. Objectives: We evaluated clinical and radiologic results of uncemented total hip arthroplasty for secondary osteoarthritis in patients with congenital hip dislocation and dysplasia.Methods: Total hip arthroplasty was performed in 23 hips of 20 patients (18 females, 2 males; mean age 46 years; range 31 to 65 years). Seven (30.4%), eight (34.8%), and eight hips were Crowe type-II, III, and IV, respectively. Femoral head autografting was used in six patients with acetabular deficiency. Eight hips (34.8%) underwent subtrochanteric femoral osteotomy. Clinical evaluation was made using the Harris hip scores and Merle d’Aubigné’s criteria, and radiological evaluatio