HEART VALVE ANNULOPLASTY

Annuloplasty devices, configured to mechanically distort valve annulus tissue while providing structurally disruptive energy to induce plastic deformation. In some embodiments, mechanical distortion comprises vacuum- induced attachment to tissue, optionally with or without additional manipulation to pull or stretch tissue. In some embodiments, mechanical distortion comprises torsional deformation of tissue. Optionally, the torsional deformation is limited by the device to a predetermined angle of twist, for example in a range of 60°-120°. In some embodiments, torsional deformation comprises rotating an axis extending between tissue-embedded pins of the device from a first angle oblique to the local circumferential direction to a second such angle, through an intermediate angle which is perpendicular to the local circumferential direction. In some embodiments, a non-penetrating transducer delivers the structurally disruptive energy via a surface contacting the valve annulus tissue. Dispositifs d'annuloplastie, configurés pour déformer mécaniquement un tissu annulaire de valve tout en fournissant une énergie structurellement perturbatrice pour induire une déformation plastique. Dans certains modes de réalisation, une distorsion mécanique comprend une fixation induite par le vide au tissu, éventuellement avec ou sans manipulation supplémentaire pour tirer ou étirer un tissu. Dans certains modes de réalisation, une distorsion mécanique comprend une déformation de torsion d'un tissu. Facultativement, la déformation de torsion est limitée par le dispositif à un angle de torsion prédéterminé, par exemple dans une plage de 60° à 120°. Dans certains modes de réalisation, une déformation de torsion comprend la rotation d'un axe s'étendant entre des broches incorporées dans un tissu du dispositif d'un premier angle oblique au sens circonférentiel local à un second tel angle, par le biais d'un angle intermédiaire qui est perpendiculaire au sens circonférentiel local. Dans certains modes de réalisation, un transducteur non pénétrant fournit l'énergie structurellement perturbatrice par le biais d'une surface en contact avec le tissu annulaire de valve.