MEDICAL TOOLS FOR AND METHODS OF GAINING ACCESS TO EXTRAVASCULAR SPACES

In some examples, a tool for, e.g., creating a sub-sternal tunnel in a patient or other use, is described. The tool may include a handle and a tunneling shaft coupled to the handle. The tunneling shaft extends from a proximal end to a distal end, and at least a portion of the tunneling shaft extends in a curved orientation between the first end to the distal end. The distal end of the tunneling shaft includes a cutting tool having a sharp edge. The cutting tool is moveable from a recessed position in which the sharp edge of the cutting tool is recessed into the distal end of the tunneling shaft to a deployed position in which the sharp edge of the cutting tool extends beyond the distal end of the tunneling shaft in the deployed position, e.g., to cut pericardium, scar tissue, and/or connective tissue with the sharp edge. Dans certains exemples, l'invention concerne un outil pour, par exemple, créer un tunnel sous-sternal dans un patient ou une autre utilisation. L'outil peut comprendre une poignée et un arbre de tunnellisation couplé à la poignée. L'arbre de tunnellisation s'étend d'une extrémité proximale à une extrémité distale, et au moins une partie de l'arbre de tunnellisation s'étend dans une orientation incurvée entre la première extrémité et l'extrémité distale. L'extrémité distale de l'arbre de tunnellisation comprend un outil de coupe ayant un bord tranchant. L'outil de coupe est mobile à partir d'une position évidée dans laquelle le bord tranchant de l'outil de coupe est enfoncé dans l'extrémité distale de l'arbre de tunnellisation jusqu'à une position déployée dans laquelle le bord tranchant de l'outil de coupe s'étend au-delà de l'extrémité distale de l'arbre de tunnellisation dans la position déployée, par exemple, pour couper le péricarde, le tissu cicatriciel et/ou le tissu conjonctif avec le bord tranchant.