ARTICULABLE INTRODUCER SHEATH

Articulable introducer sheaths and related methods and systems for accessing various surgical sites are disclosed. An introducer sheath comprises a tubular body and a filament. The tubular body has a proximal portion, a distal portion, and a central lumen. The filament is constrained on or within at least a portion of the proximal portion and unconstrained over at least a portion of the distal portion. The distal end of the filament is held or attached near a distal end of the tubular body so that advancement of the filament relative to the tubular body causes the unconstrained portion to bow out or extend radially outward, such as to engage a body tissue so as to steer the tubular body when the tubular body has been introduced into a surgical site, such as an epidural space. A surgical tool or medical implant can then be advanced through the sheath. L'invention concerne des gaines d'introducteur articulables et des procédés et des systèmes associés pour accéder à divers sites chirurgicaux. Une gaine d'introducteur comprend un corps tubulaire et un filament. Le corps tubulaire a une partie proximale, une partie distale et une lumière centrale. Le filament est contraint sur au moins une partie de la partie proximale, ou à l'intérieur de celle-ci, et non contraint sur au moins une partie de la partie distale. L'extrémité distale du filament est maintenue ou fixée près d'une extrémité distale du corps tubulaire de telle sorte qu'une avancée du filament par rapport au corps tubulaire amène la partie non contrainte à se ployer ou à s'étendre radialement vers l'extérieur, de façon à venir en prise avec un tissu corporel pour diriger le corps tubulaire lorsque le corps tubulaire a été introduit dans un site chirurgical, tel qu'un espace épidural. Un outil chirurgical ou un implant médical peut ensuite être avancé à travers la gaine.