METHOD OF TREATING MULTIPLE SCLEROSIS BY INTRATHECAL DEPLETION OF B CELLS AND BIOMARKERS TO SELECT PATIENTS WITH PROGRESSIVE MULTIPLE SCLEROSIS

Described herein are methods of treating multiple sclerosis (MS), such as secondary progressive MS (SPMS), by intrathecally administering a B cell depleting agent, such as rituximab, alone or in combination with intravenous administration of a B cell depleting agent. Also described is the use of IL-12p40, CXCL13, or both as CSF biomarkers for selecting a patient with progressive MS as a candidate for treatment with an intrathecal immunomodulatory therapy, and for identifying a progressive MS patient as having meningeal inflammation. The present disclosure also describes a method of evaluating the effectiveness of a therapy for treating progressive MS by measuring the level of IL-12p40, CXCL13, or both in the CSF of the patient before and after treatment. A decrease in the level of IL-12p40, CXCL13, or both after treatment indicates the therapy is effective for treating progressive MS. La présente invention concerne des méthodes de traitement de la sclérose en plaques (MS), telles que la MS secondaire progressive (SPMS), par l'administration intrathécale d'un agent de déplétion de lymphocytes B, tel que rituximab, seul ou en combinaison avec une administration intraveineuse d'un agent de déplétion de lymphocytes B. L'invention concerne également l'utilisation d'IL-12p40, de CXCL13 ou des deux comme biomarqueurs de CSF, pour la sélection d'un patient atteint d'une MS progressive comme candidat pour le traitement par une thérapie immunomodulatrice intrathécale, et pour l'identification d'un patient atteint de MS progressive comme présentant une inflammation méningée. La présente invention concerne également un procédé d'évaluation de l'efficacité d'une thérapie pour le traitement de MS progressive par la mesure du niveau d'IL-12p40, de CXCL13 ou des deux dans le CSF du patient avant et après traitement. Une diminution du niveau d'IL-12p40, de CXCL13 ou des deux après le traitement indique que la thérapie est efficace pour le traitement de la MS progressive.