SUTURE PASSER AND SUBCORTICAL KNOT PLACMENT

A suture passer and method of using for the exchange of sutures between sections of a device used for attachment of tissue to bone or delivering suture to a separate device with the purpose of pushing then pulling suture through a plane of bone and/or tissue. In one embodiment a U-shaped or teardrop-shaped ridged material (solid wire, braided wire, monofilament extruded polymer) stiffer than the intended suture material is used to pass the suture. Suture material or passing loops may be further contained in a preloaded tube or slotted tube that provides additional stiffening and the elimination of surgical steps. In another embodiment, a method of subcortical-transosseous knot placement is described which increases the load bearing and eliminates post surgical impingement with the acromion. L'invention concerne un appareil à passer un fil de suture et un procédé utilisant l'appareil pour échanger des fils de suture entre des sections d'un dispositif de fixation d'un tissu à un os ou d'acheminement d'un fil de suture à un dispositif séparé en vue de pousser puis tirer le fil de suture à travers un plan de l'os et/ou du tissu. Dans un mode de réalisation, un matériau côtelé en U ou en forme de larme (fil solide, fil tressé, monofilament polymère extrudé), plus rigide que le matériau de suture choisi, est utilisé pour faire passer le fil de suture. Des matériaux de suture ou des boucles passantes peuvent en outre être logés dans un tube préchargé ou fendu qui ajoute au raidissement et élimine des étapes d'une opération chirurgicale. Dans un autre mode de réalisation, on décrit un procédé de mise en place d'un noeud sous-cortical transosseux qui augmente la résistance aux charges et élimine l'impact post-chirurgical sur l'acromion.