IMPLANTABLE MEDICAL DEVICE FOR CARDIAC ELECTRICAL STIMULATION

An apparatus for reducing a patient's heart rate or blood pressure. The apparatus provides stimulation to the patient's atrial and/or nodal tissue within the associated refractory period of the ventricle but outside of an associated refractory period of the stimulated atrial an/or nodal tissue, responsive to detecting an occurrence of a ventricular depolarization following a preceding atrial depolarization. The apparatus may define a time window following the ventricular depolarization, following the atrial depolarization or determined based upon the timing of both the atrial and ventricular depolarizations. The stimulus may be delivered during or on expiration of the defined time window. The duration of the time window may be pre-set or determined based upon measurements of the patient's refractory periods. La présente invention concerne un appareil destiné à faire baisser la fréquence cardiaque ou la pression sanguine d'un patient. Ledit appareil fournit une stimulation au tissu atrial et/ou nodal d'un patient durant la période réfractaire associée du ventricule, mais en dehors d'une période réfractaire associée du tissu atrial et/ou nodal stimulé, en réponse à la détection d'une occurrence d'une dépolarisation ventriculaire suivant une dépolarisation atriale précédente. L'appareil peut définir une fenêtre temporelle qui suit la dépolarisation ventriculaire, qui suit la dépolarisation atriale, ou qui est déterminée sur la base du chronométrage de la dépolarisation atriale et ventriculaire. Le stimulus peut être fourni pendant, ou à l'expiration de, la fenêtre temporelle définie. La durée de la fenêtre temporelle peut être prédéfinie ou déterminée sur la base de mesures des périodes réfractaires du patient.