METHOD AND APPARATUS ASSESSING VENTRICULAR CONTRACTILE STATUS

Methods and devices for improving ventricular contractile status of a patient suitably exploit changes in ventricular pressure and/or dP/dtmax to provide and/or optimize a response to a patient. The ventricular pressure may be appropriately correlated to intracellular calcium regulation, which is indicative of contractile status. To assess ventricular contractile status, the device (100) suitably observes a cardiac perturbation of the patient and measures force interval potentiation following the perturbation. The contractile potentiation can then be stored and/or quantified in the implantable medical device (100) to determine the ventricular contractile status of the patient, and an appropriate response may be provided to the patient as a function of the ventricular contractile status. Examples of responses may include administration of drug or neuro therapies, modification of a pacing rate, or the like. Force interval potentiation may also be used to optimize or improve a parameter for a response provided by the implantable medical device (100). L'invention concerne des procédés et des dispositifs permettant d'améliorer l'état de contraction ventriculaire chez un patient, utilisant les variations de pression ventriculaire et/ou le rapport dP/dtmax pour fournir et/ou optimiser une réponse à un patient. La pression ventriculaire peut être associée de façon adéquate à la régulation du calcium intracellulaire, indiquant l'état de contraction. Pour évaluer l'état de contraction ventriculaire, le dispositif observe une perturbation cardiaque chez le patient et mesure la potentialisation de la relation intervalle-force suite à la perturbation. La potentialisation contractile peut ensuite être stockée et/ou quantifiée dans le dispositif médical implantable pour déterminer l'état de contraction ventriculaire du patient, et une réponse adéquate peut être fournie au patient en fonction de l'état de contraction ventriculaire. Ces réponses peuvent comprendre l'administration de médicaments ou de thérapies neurales, la modification d'une fréquence de stimulation ou analogue. La potentialisation de la relation intervalle-force peut également être utilisée pour optimiser ou améliorer un paramètre pour une réponse fournie par le dispositif médical implantable.