NATURAL PROCEDURE LABELS CONTROLLED FOR CODING

A computer-based system (1000) and method are described for generating a natural procedure label to summarize a clinical procedure description recorded into the system (1000) by a physician. The system (1000) and method manipulate a set of database records comprising medical content which is naturally descriptive of clinical procedures and which is controlled for coding to generate the natural procedure label and its corresponding non E & M Current Procedure Terminology (CPT) code during the recording the procedure description. To support the generation of a set of said natural procedure labels, the system (1000) and method provide interchangeable, connected, ontologically-based medical procedure database cartridges of medical content terms and rules that naturally describe constrained procedure representations for clinical procedure descriptions. L'invention concerne un système informatisé et un procédé destinés à générer une étiquette d'un acte décrit naturellement pour résumer une description d'un acte clinique enregistrée dans le système par un médecin. Ce système et ce procédé permettent l'utilisation d'un ensemble d'enregistrements de base de données comprenant un contenu médical qui décrit naturellement des actes cliniques et qui est contrôlé en vue d'un codage pour la génération de l'étiquette de l'acte décrit naturellement et de son code de terminologie d'acte en cours (CPT) sans évaluation ni gestion pendant l'enregistrement de la description de l'acte. Pour prendre en charge la génération d'un ensemble d'étiquettes d'actes décrits naturellement, ce système et ce procédé font appel à des cassettes de base de données d'actes médicaux interchangeables et connectées à base ontologique comprenant des règles et de termes de contenus médicaux décrivant naturellement des représentations d'actes faisant l'objet de restrictions pour les descriptions d'actes cliniques.