MULTI-SITE VENTRICULAR PACING SYSTEM MEASURING DURATION

Bi-Ventricular or AV synchronous cardiac pacing systems that pace and sense in at least one atrial heart chamber and deliver ventricular pacing pulses to right ventricular (RV) and left ventricular (LV) sites separated by a V-V delay for treatment of heart failure are disclosed that optimize one or more of the AV delay and V-V delay to enhance left ventricular filling and cardiac output as a function of QRS duration. A system and method for monitoring the QRS duration, processing such signals to provide data from which the onset or progression of heart failure is determined, and adjusting synchronous pacing delay parameters including SAV delay and/or PAV delay and/or V-V delay to enhance cardiac output as a function of QRS duration is provided. The SAV, PAV, and/or the V-V delays can be varied from the prevailing delays as a function of measured QRS duration so as to minimize the width of the QRS complex. La présente invention concerne des systèmes de stimulateur cardiaque bi-ventriculaire ou synchrone auriculo-ventriculaire qui stimulent et qui captent dans au moins une chambre cardiaque auriculaire et administrent des impulsions de stimulation au niveau des sites du ventricule droit (RV) et du ventricule gauche (LV) séparées par un retard ventricule-ventricule (V-V) de façon à traiter une défaillance cardiaque. Ces systèmes optimisent un ou plusieurs retard auriculo-ventriculaire (AV) ou ventricule-ventricule (V-V) afin de renforcer le remplissage du ventricule gauche et le rendement cardiaque en fonction de la durée des QRS. Cette invention concerne aussi un système et une technique permettant de surveiller la durée des QRS, de traiter ces signaux de façon à obtenir des données à partir desquelles on détermine la survenue ou la progression d'une défaillance cardiaque, et de régler les paramètres du retard de stimulation synchrone comprenant le retard SAV et/ou le retard PAV et/ou le retard V-V afin de renforcer le rendement cardiaque en fonction de la durée des QRS. Ces retards SAV, PAV et /ou V-V peuvent être modifiés à partir des retards dominants en fonction de la durée des QRS de façon à minimiser la largeur du complexe QRS.