TECHNIQUE FOR LAPAROSCOPIC SUTURING OF PERFORATION ULCERS OF STOMACH AND DUODENUM IN CHILDREN

A technique for the laparoscopic suturing of the perforation ulcers of the stomach and the duodenum in the children comprises sealing the perforation with the cord of the omentum with the vascular pedicle and approaching the edges of the perforation. Following verification of the perforation of the stomach or the duodenum, the serous-muscular layer is punctured with the single needle along the longitudinal axis of the duodenum and the stomach at the distance of 0.5 cm from perforation and on the left from perforation. The thread is passed without penetrating the lumen of the organ. Then all the layers are punctured with the same needle on the opposite edge of the perforation on the right from the perforation at the distance of 0.3 cm from perforation edge. The needle with the thread exits through perforation outwards involving the area of the omentum with the vascular pedicle. Then the serous-muscular layer is punctured with the needle at the distance of 0.5 cm from perforation and on the right from perforation. Again, the thread is passed without penetrating the lumen of the organ thus generating two-layer suture in the shape of figure eight. Способ лапароскопического ушивания перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у детей осуществляется путем пломбирования перфоративного отверстия тяжом сальника на сосудистой ножке, сведения краев перфорации и фиксации их в таком положении. После верификации перфоративного отверстия желудка или двенадцатиперстной кишки, последовательно, одной иглой, по ходу продольной оси двенадцатиперстной кишки и желудка, на расстоянии 0,5 см от перфорации и слева от нее делают прокол серозно-мышечной оболочки, направленный к отверстию и проводят нить, не проникая в просвет органа, затем на противоположном краю отверстия, справа от него и на расстоянии 0,3 см от его края, этой же иглой проводят сквозной прокол через все слои снаружи внутрь и нитку с иголкой выкалывают через перфорацию, захватывают участок сальника на сосудистой ножке и делают прокол стенки органа через перфоративное отверстие изнутри наружу с выколом слева от него на расстоянии до 0,3 см. Затем справа от перфорации, на расстоянии 0,5 см от нее, выполняют прокол серозно-мышечной оболочки от перфоративного отверстия, и проводят нить, не проникая в просвет органа, и таким образом формируют двухэтажный 8-образный шов. Спосіб лапароскопічного ушивання перфоративних виразок шлунка і дванадцятипалої кишки у дітей шляхом пломбування перфоративного отвору пасмом с