METHOD FOR DECIDING NECESSITY OF MYOCARDIAL REVASCULARIZATION IN PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE AND ANGINA RECURRENCE FOLLOWING CORONARY BY-PASSING

A method for deciding the necessity of myocardial revascularization in the patients with ischemic heart disease and angina recurrence following the coronary by-passing comprises the selective coronagraphy and bypass angiography for assessing the hemodynamic significance of the stenosis of distal anastomosis of coronary bypasses. The bypass is catheterized selectively, and the coronary guide is passed through the guide catheter with the pressure probe at the end distal to stenosis area. The systolic pressure downstream stenosis in coronary artery and systolic pressure in aorta is measured in the setting of the maximal arterial hyperemia. The fraction reserve ratio is calculated by the formula: FFR=P/P. When FFR equals 0.75 or exceeds this value, the repeated revascularization is inexpedient since stenosis is not significant hemodynamically. Contrary, when FFR is lower than 0.75, the repeated revascularization is indicated since stenosis is significant hemodynamically. Способ определения необходимости проведения повторной реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца с рецидивом стенокардии после операции коронарного шунтирования включает выполнение селективной коронарографии и шунтографии для выяснения гемодинамической значимости стеноза дистальных анастомозов коронарных шунтов. Селективно катетеризируют шунт и заводят через направляющий катетер коронарный проводник с датчиком давления на конце дистальнее зоны стеноза, и измеряют систолическое давление за стенозом в коронарной артерии и систолическое давление в аорте в условиях максимальной артериально Спосіб визначення необхідності проведення повторної реваскуляризації міокарда у хворих ішемічною хворобою серця з рецидивом стенокардії після операції коронарного шунтування включає виконання селективної коронарографії та шунтографії для з'ясування гемодинамічної значимості стенозу дистальних анастомозів коронарних шунтів. Селективно катетеризують шунт та заводять через направляючий катетер коронарний провідник з датчиком тиску на кінці дистальніше зони стенозу і вимірюють систолічний тиск за стенозом в коронарній артерії та систолічний тиск в аорті в умовах максимальної артеріальної гіперемії. Потім розраховують коефіцієнт фракційного резерву FFR за формулою:FFR=P/P,якщо коефіцієнт FFR більше або дорівнює 0,75, то роблять висновок про недоцільність проведення повторної реваскуляризації міокарда, тобто стеноз гемодинамічно не значимий, якщо коефіцієнт FFR менше 0,75, роблять висновок про доц