TECHNIQUE FOR SURGICAL TREATMENT OF CANCER ORIGINATED IN PROXIMAL REGIONS OF RECTUM IN PATIENTS WITH PRIOR COLOSTOMA IN SIGMOID COLON

The technique for the surgical treatment of cancer originated in the proximal regions of the rectum in the patients with prior colostoma in the sigmoid colon comprises mobilizing the sigmoid colon and the proximal regions of the rectum together with cancer, generating the colon graft employing the region of the sigmoid colon with the stoma, descending the colon onto the perineum via the stump of the rectum, and generating the colorectal anastomosis. Upon the colon graft has been generated the descended colon is rotated around the axis in such a way that the suture line in the colon after sewing the sigmostoma was oriented towards the stump of the rectum. The descended colon is placed in the pelvic cavity with the suture line being adjacent to the posterior wall of the stump of the rectum. Upon the colon has been descended onto the perineum and the colorectal anastomosis has been applied the peritoneum of pelvis minor is attached to the descended colon and the stump of the rectum with three square-topped sutures covering the stump from above. Способ хирургического лечения рака проксимальных отделов прямой кишки у больных с ранее сформированной колостомой на сигмовидной кишке включает в себя мобилизацию сигмовидной и проксимальных отделов прямой кишки вместе с опухолью, формирование толстокишечного трансплантата с использованием участка сигмовидной кишки, несущего стому, низведение ободочной кишки на промежность через культю прямой кишки и формирование колоректального анастомоза. После формирования толстокишечного трансплантата низведенную кишку ротируют по оси таким образом, чтобы линия швов на кишке после ушивания сигмостомы была ориентирована к культе прямой кишки. Низведенную кишку располагают в полости малого таза, перемещая ее так, чтобы линия швов на кишке прилегала к задней стенке культи прямой кишки. После низведения ободочной кишки на промежность и формирования колоректального анастомоза со стороны брюшной полости фиксируют брюшину малого таза к низведенной кишке и культе прямой кишки тремя П-образными швами, покрывая таким образом культю сверху. Спосіб хірургічного лікування раку проксимальних відділів прямої кишки у хворих з раніше сформованою колостомою на сигмовидній кишці включає мобілізацію сигмовидної і проксимальних відділів прямої кишки разом з пухлиною, формування товстокишкового трансплантата з використанням ділянки сигмовидної кишки, яка несе стому, зведення ободової кишки на промежину через куксу прямої кишки і формування колоректально