TECHNIQUE OF HEPATOJEJUNOANASTOMOSIS IN SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH DUODENAL CANCER, CANER OF EXTRAHEPATIC BILE DUCTS AND GALL BLADDER

A technique of hepatojejunoanastomosis in the surgical treatment of the patients with the duodenal cancer, cancer of extrahepatic bile ducts and the gall bladder comprises applying the sutures between the proximal end of the resected hepatic duct in transverse to the anterior wall of the intestinal loop and applying serous sutures between the posterior intestinal wall and the bile duct. Upon opening the intestinal lumen, the sutures are applied throughout all layers of the anterior intestinal wall and the bile duct. The extra row of the serous-muscular sutures in applied to the anterior intestinal wall and the duct followed by wrapping the anastomosis with afferent and efferent segments of the intestinal loop generating the intestinal cuff around the duct. Способ формирования гепатико-еюноанастомоза| при хирургическом лечении больных злокачественными опухолями поджелудочной железы, внепеченочных желчных протоков|протока| и желчного пузыря включает формирование гепатико-еюноанастомоза| путем наложения шва между проксимальным| концом резецированного печеночного протока|протока|, который|какой| располагается поперек передней стенки петли тонкой кишки; наложение серо-серозных| швов между задними стенками кишки и протока|протока| и после раскрытия|вскрытия| просвета кишки - наложение швов через|из-за| все слои передней стенки кишки и желчного протока|протока|. Выполняют|исполняют| наложение еще одного слоя серо-мышечных| швов на переднюю стенку кишки и протоки|проток|, с помощью которых|какими| дополнительно погружают|по� Спосіб формування гепатико-єюноанастомозу при хірургічному лікуванні хворих на злоякісні пухлини підшлункової залози, позапечінкових жовчних проток та жовчного міхура включає формування гепатико-єюноанастомозу шляхом накладання шва між проксимальним кінцем резектованої печінкової протоки, яка розташовується поперек передньої стінки петлі тонкої кишки; накладання серо-серозних швів між задніми стінками кишки та протоки і після розкриття просвіту кишки - накладання швів через всі шари передньої стінки кишки та жовчної протоки. Виконують накладання ще одного шару серо-мусклярних швів на передню стінку кишки та протоки, якими додатково занурюють проксимальний кінець жовчної протоки та анастомозу в тонку кишку шляхом огортання анастомозу привідним та відвідним відділами петлі тонкої кишки із формуванням навколо протоки кишкової муфти.