METHOD FOR PREVENTING PLEURAL EMPYEMA AFTER PNEUMOECTOMY

A method for preventing the pleural empyema after pneumoectomy comprises the resection of the major bronchus with maximal sparing of the adjacent fat tissue and the vascular-nervous plexus. The mucosa is dissected from the distal part of the stump of bronchus. The stump is cut at the place where non-sterile mucosa was dissected. The anterior and posterior lips of the stump are powdered with Tienam. The stump is pleurized with the parietal pleura. The pleural cavity is sanitized mechanically and chemically. Starting from the second day, the pleural cavity is filled with antibiotic solution with the aid of microirrigator. The major bronchus is generated according to Lytkin's technique. The stump is sutured with additional ligatures using PDS-II suture. Then the flap of pericardial fat with the vascular peduncle is removed, passed subpleurally under mediastinal pleura, and sewed to the surrounding tissues. At the end of the surgery, sanitization bronchoscopy is performed with the administration of mucolytics, antibiotics and hormones into the bronchial tree. Postoperatively, pneumperitoneum of 500-1000 cmis applied. Starting from the second day, the pleural cavity is filled with Avelox supplied via microirrigator. Then Avelox is administered daily for 5 days at a dose of 400 mg followed by antibiotic based on susceptibility assay results. Спосіб профілактики емпієми плеври після пневмонектомії полягає в тому, що виділяють головний бронх, максимально зберігаючи біля нього довколишню клітковину із судинно-нервовим плетивом, проводять висічення слизової оболонки з дистального відділу кукси бронха, зріз кукси бронха, де була висічена нестерильна слизова оболонка, та передню і задню губи кукси бронха присипають порошком тієнаму, проводять плевризацію кукси бронха парієтальною плеврою, проводять механічну та хімічну санацію плевральної порожнини, а починаючи з 2-го дня, за допомогою мікроіригатора заповнюють плевральну порожнину розчином антибіотика. Формують головний бронх по Литкіну, всю куксу бронха ушивають додатковими вузловими лігатурами із застосуванням нитки PDS-II, після чого виділяють клапоть перикардіального жиру на судинній ніжці, проводять його субплеврально під медіастинальною плеврою, заповнюють ним весь білякуксовий простір, підшиваючи при цьому сам клапоть до довколишніх тканин, в кінці оперативного втручання виконують санаційну бронхоскопію з введенням в бронхіальне дерево муколітиків, антибіотиків і гормонів, зразу після операції накладають пневм