METHOD FOR INTRAOPERATIVE EXPRESS ANALYSIS OF MORPHOLOGICAL STATE OF WALL OF COMMON BILE DUCT IN PATIENTS WITH CHOLEDOCHOLITHIASIS COMPLICATED WITH ACUTE CHOLANGITIS

The method for intraoperative express analysis of the morphological state of the wall of the common bile duct in the patients with choledocholithiasis complicated with the acute cholangitis provides for the assessment of the optical parameters of collagen fibers by polarizing microscopy, namely the step of the double refraction (dr) and phenolic index (pi). The values dr 10.7201±1.65, pi 0.7289±0.013 are indicative of irreversible changes in choledoch wall with high risk of biliodigestive anastomosis failure. The values dr 7.273±2.44, pi 1.038±0.052 are indicative of the conditional reversibility of the structural changes and moderate risk of biliodigestive anastomosis failure. The values dr 5.0893±1.05, pi 2.1936±0.011 are indicative of reversible changes and low risk of failure. Способ интраоперационной экспресс-оценки морфологического состояния стенки общего желчного протока у больных холедохолитиазом, осложненным острым холангитом, предусматривает количественное определение оптических показателей коллагеновых волокон методом поляризационной микроскопии в материале биопсии стенки холедоха - шаг двойного преломления луча (Го) и фенольный индекс (ГФ). При значении Го 10,7201 ± 1,65, Гф 0,7289 ± 0,013 диагностируют необратимость изменений в стенке холедоха с высокой степенью риска несостоятельности билиодигестивного анастомоза. При Го 7,273 ± 2,44, Гф 1,038 ± 0,052 - условную обратимость структурных изменений и среднюю степень риска несостоятельности; при Го 5,0893 ± 1,05, Гф 2,1936 ± 0,011- обратимость изменений в стенке и низкую степень риска несостоятельности. Спосіб інтраопераційної експрес-оцінки морфологічного стану стінки загальної жовчної протоки у хворих на холедохолітіаз, ускладнений гострим холангітом, передбачає кількісне визначення оптичних показників колагенових волокон методом поляризаційної мікроскопії в матеріалі біопсії стінки холедоха - крок подвійного переломлення променя (Го) та фенольний індекс (Гф). При значенні Го 10,7201±1,65, Гф 0,7289±0,013 діагностують незворотність змін в стінці холедоха з високим ступенем ризику неспроможності біліодигестивного анастомозу. При Го 7,273±2,44, Гф 1,038±0,052 - умовну зворотність структурних змін та середній ступінь ризику неспроможності; при Го 5,0893±1,05, Гф 2,1936±0,011- зворотність змін в стінці та низький ступінь ризику неспроможності.