METHOD FOR ENDOVIDEOSURGICAL TREATMENT OF UMBILIC HERNIA IN COMBINATION WITH DIASTASIS OF THE RECTIVAL MUSCLE

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely abdominal surgery, herniology. A laparoscopic approach is performed. The parietal peritoneum is dissected at the lateral edge of the left rectus abdominis muscle from the xiphoid process caudally to the umbilical ring along the border of the preperitoneal tissue, thus forming a flap of the parietal peritoneum with preperitoneal tissue. From the side of the skin from the xiphoid process to the umbilicus along the midline at a distance of 2 cm, skin incisions are made, followed by the formation of a duplication of the aponeurosis of the rectus muscles, by suturing both the umbilical ring and the white line of the abdomen with the capture of the medial edges of the rectus muscles. The installed polypropylene mesh prosthesis is fixed to the posterior sheets of the sheaths of the rectus abdominis muscles, followed by peritonization of the prosthesis with a formed flap of the parietal peritoneum with preperitoneal tissue.EFFECT: method makes it possible to exclude minilaparotomic incisions, to form a duplication of the aponeurosis, to improve visualization of the boundaries of the divergence of the rectus abdominis muscles from the side of the abdominal cavity, to reduce the risk of recurrence, and to reduce trauma.1 cl, 1 dwg, 1 ex Изобретение относится к медицине, а именно абдоминальной хирургии, герниологии. Осуществляют лапароскопический доступ. Рассекают париетальную брюшину у латерального края левой прямой мышцы живота от мечевидного отростка каудально до пупочного кольца по границе предбрюшинной клетчатки, формируя при этом лоскут париетальной брюшины с предбрюшинной клетчаткой. Со стороны кожи от мечевидного отростка до пупка по средней линии на расстоянии 2 см выполняют кожные насечки с последующим формированием дупликатуры апоневроза прямых мышц, за счет ушивания и пупочного кольца, и белой линии живота с захватом медиальных краев прямых мышц. Установленный полипропиленовый сетчатый протез фиксируют к задним листкам влагалищ прямых мышц живота с последующей перитонизацией протеза сформированным лоскутом париетальной брюшины с предбрюшинной клетчаткой. Способ позволяет исключить минилапаротомные разрезы, сформировать дупликатуру апоневроза, улучшить визуализацию границ расхождения прямых мышц живота со стороны брюшной полости, снизить риск рецидива, уменьшить травматичность. 1 ил., 1 пр.