METHOD OF ACCESSING PROXIMAL INTERPHALANGEAL JOINT OF FINGERS IN INTRA-ARTICULAR INJURIES AND LESIONS

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for access to a proximal interphalangeal joint (PIPJ) of fingers in intraarticular injuries and injuries. Method involves access to the palmar surface of the main and middle phalanges, separation of the neurovascular bundle and its shift aside, dissection of the ligament. Perform U-shaped access. Collateral ligament is dissected lengthwise to the periosteum, preserving tendon sheaths. Periosteum is separated with the retractor together with the tendon sheath of the flexor, the flexor retainers, palmar plate, additional collateral ligaments and a joint capsule; the separated tendon-periosteal-volar complex is moved aside to the side opposite to the incision, exposing the PIPJ. Hyperextension is performed in PIPJ - shot-gunning and the main stage of the operation is performed. Said complex is laid back and sutured. Fibers of the longitudinally dissected collateral ligament are sutured with the absorbable suture, the wound and the donor region are closed.EFFECT: method provides reducing the length of treatment and enabling full visualization of the articular surface and enables to avoid tendon contractures by selecting the required graft and maintaining tendon sheaths.1 cl, 9 dwg, 1 ex Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для доступа к проксимальному межфаланговому суставу (ПМФС) пальцев при внутрисуставных повреждениях и поражениях. Способ включает доступ по ладонной поверхности основной и средней фаланг, выделение сосудисто-нервного пучка и сдвиг его в сторону, рассечение связки. Выполняют П-образный доступ. Коллатеральную связку рассекают вдоль до надкостницы, сохраняя сухожильные влагалища. Распатором отсепаровывают надкостницу вместе с сухожильным влагалищем сгибателей, удерживателями сгибателей, ладонной пластинкой, дополнительными коллатеральными связками и капсулой сустава, выделенный сухожильно-надкостнично-волярный комплекс отодвигают в противоположную от разреза сторону, оголяя при этом ПМФС. Производят гиперэкстензию в ПМФС - shot-gunning и выполняют основной этап операции. Упомянутый комплекс укладывают на место и подшивают по краям. Волокна продольно рассеченной коллатеральной связки ушивают рассасывающейся нитью, ушивают рану, донорскую область. Способ обеспечивает сокращение сроков лечения и возможность полноценной визуализации суставной поверхности и позволяет избежать су