METHOD OF CHOOSING THERAPEUTIC APPROACH IN LASER CONTACT URETEROLITHOTRIPSY OF STONES OF UPPER THIRD OF URETER

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to endourology, and can be used to determine criteria for selecting optimal therapeutic approach to patients with upper ureteral stones. Distance from the stone to the pelvis-ureteral segment is determined, cm; maximum size of stone, mm; minimum size of stone, mm; hydronephrosis - presence/absence; duration of "standing" of stone - more than 30 days/less than 30 days, obtained data are substituted into original design formula. Risk of proximal migration of ureter stones Y is calculated, and if the risk factor Y is 30 % or less, a standard contact ureterolithotripsy is performed using a rigid ureterorenoscope, if the risk factor Y is more than 30 %, a combined contact ureterolithotripsy is performed using a flexible ureterorenoscope.EFFECT: method enables calculating a risk factor for proximal migration accompanying laser contact ureterolithotripsy (CULT) in patients with ureteral upper third stones and to select a therapeutic approach to determine the readings to the combined CULT using a flexible ureterorenoscope or a standard CULT with a rigid ureterorenoscope.1 cl, 1 tbl, 2 ex Изобретение относится к медицине, а именно к эндоурологии, и может быть использовано для определения критериев выбора оптимальной тактики лечения пациентов с камнями верхней трети мочеточника. Определяют расстояние от камня до лоханочно-мочеточникового сегмента, см; максимальный размер камня, мм; минимальный размер камня, мм; гидронефроз - наличие/отсутствие; длительность «стояния» камня - более 30 дней/ менее 30 дней, полученные данные подставляют в оригинальную расчетную формулу. Рассчитывают коэффициент риска проксимальной миграции камней мочеточника Y, и если значение коэффициента риска Y - 30% и менее, проводят стандартную КУЛТ с использованием ригидного уретерореноскопа, если значение коэффициента риска Y более 30% - проводят комбинированную КУЛТ с применением гибкого уретерореноскопа. Способ позволяет вычислить коэффициент риска проксимальной миграции при проведении лазерной контактной уретеролитотрипсии (КУЛТ) у пациентов с камнями верхней трети мочеточника и выбрать тактику лечения с целью определения показаний к комбинированной КУЛТ с использованием гибкого уретерореноскопа или стандартной КУЛТ с использованием ригидного уретерореноскопа. 1 табл., 2 пр.