METHOD OF COMBINED SURGICAL TREATMENT OF PRIMARY OPEN-ANGLE GLAUCOMA

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, specifically to ophthalmology. For the treatment of the primary repeatedly operated open-angle glaucoma of a far-reaching stage, a combined surgical treatment is carried out, including formation of a conjunctival incision, a superficial scleral flap (SSF) with a base to a limb. Before the conjunctival incision is formed, a transscleral CPC is performed by contact-transscleral using a diode laser in a microimpulsive mode with wavelength of 810 nm and exposure of 80 sec, along a circular arc with length 90° in lower hemisphere of eyeball in 3-4 mm from limb, with energy 1,200 mJ, with working cycle 31.3 %, pulse duration 0.5 ms, period 1.1 ms. After the SSF is formed, a deep scleral flap is formed, which is excised together with the external wall of the Schlemm's canal and a strip of corneoscleral tissue, exposing Descemet's membrane with width of 0.5-0.8 mm, Healoflow drainage is introduced, SSF is laid back and the operation is completed by superposition of conjunctival suture.EFFECT: method enables preserving visual functions, restoring the intraocular fluid outflow pathway and achieving the stable hypotensive effect.1 cl, 1 dwg, 2 ex Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения первичной неоднократно оперированной открытоугольной глаукомы далекозашедшей стадии проводят комбинированное хирургическое лечение, включающее формирование конъюнктивального разреза, поверхностного склерального лоскута (ПСЛ) основанием к лимбу. Перед формированием конъюнктивального разреза выполняют транссклеральную ЦФК контактно-транссклерально с помощью диодного лазера в микроимпульсном режиме с длиной волны 810 нм и экспозицией 80 сек, по дуге окружности длиной 90° в нижней полусфере глазного яблока в 3-4 мм от лимба, с энергией 1200 мДж, с рабочим циклом 31,3%, длительностью импульса 0,5 мс, периодом 1,1 мс. После формирования ПСЛ формируют глубокий склеральный лоскут, который иссекают вместе с наружной стенкой шлеммова канала и полоской корнеосклеральной ткани, с обнажением десцеметовой оболочки шириной 0,5-0,8 мм, вводят дренаж Healoflow, укладывают ПСЛ на место и завершают операцию наложением конъюнктивального шва. Способ позволяет сохранить зрительные функции, восстановить пути оттока внутриглазной жидкости и достичь стойкого гипотензивного эффекта. 1 ил., 2 пр.