METHOD OF INTERPOSITION ARTHROPLASTY IN DEFORMING ARTHROSIS OF THE FIRST METATARSOPHALANGEAL JOINT

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to arthrology, and can be used for surgical treatment of deforming arthrosis of the first metatarsophalangeal joint. A medial approach to the first metatarsophalangeal joint is performed. It involves simulating resection of the head of the first metatarsal bone and resection of exostosis on the lateral surface of the head of the first metatarsal bone. Z-shaped osteotomy is performed with fixation of bone fragments with titanium screws. I finger is dislocated and a base phalanx base is resected within a subchlear layer. Then, a dura mater folded three times and cross-linked by a continuous surgical suture from a dura mater sized to the size of a bone bed is fixed transosseously to the base of the main phalanx through the holes prepared along the perimeter of a bone bed. Hemostasis is performed, wound is closed tightly.EFFECT: method provides joint decompression, increased motion amplitude, preservation of length of first toe, reduced length of treatment and disappearance of pain syndrome due to arthroplasty of first metatarsophalangeal joint in combination with Z-shaped osteotomy.1 cl, 12 dwg Изобретение относится к медицине, а именно к артрологии, и может быть использовано для хирургического лечения деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава. Выполняют медиальный доступ к первому плюснефаланговому суставу. Проводят моделирующую резекцию головки первой плюсневой кости и резекцию экзостоза на боковой поверхности головки первой плюсневой кости. Выполняют Z-образную остеотомию с фиксацией фрагментов кости титановыми винтами. Вывихивают I палец и выполняют резекцию основания основной фаланги в пределах субхондрального слоя. Затем сложенный втрое и сшитый непрерывным хирургическим швом аллотрансплантат из твердой мозговой оболочки размером, соответствующим размеру костного ложа, фиксируют к основанию основной фаланги трансоссально через отверстия, подготовленные по периметру костного ложа. Выполняют гемостаз, рану ушивают наглухо. Способ обеспечивает декомпрессию сустава, увеличение амплитуды движений, сохранение длины первого пальца стопы, сокращение сроков лечения и исчезновение болевого синдрома за счет артропластики первого плюснефалангового сустава в комбинации с Z-образной остеотомией. 12 ил.