METHOD OF SURGICAL TREATMENT FOR PATIENTS WITH ESOPHAGEAL CANCER

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to surgery, and may be applicable for surgical treatment of esophageal cancer. Cervical lymphadenectomy is carried out on the affected side, retaining all the neurovascular elements of the larynx. Recurrent nerve is isolated and the lobe of the thyroid gland is removed from the side of the tumor, providing access to the side wall of the esophagus. Larynx is rotated in the opposite direction. Esophagus is separated from prevertebral fascia. Tumor is visualized, determining resection boundaries. Esophagus is removed on the turnstile into the wound. Crossing trachea at the level of 3-4 semirings and recurrent nerve. Resection of the cervical esophagus is performed possibly beyond tumor borders. Restoring continuity of the food pathway with a segment of intestine on anastomoses and revascularize it through neck vessels, while segment of the intestine is sutured proximally to pharynx, and in distal direction to the resected esophagus. Stitches between tracheal rings along posterior and lateral walls, and recurrent nerve is stitched end-to-end. Larynx is set in the usual position. Preventive tracheostomy is formed, neck wound is drained and sutured.EFFECT: method allows to reduce trauma, provide vocal, respiratory and separation functions of the larynx.1 cl, 1 ex Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для хирургического лечения рака устья пищевода. Выполняют шейную лимфаденэктомию на стороне поражения, сохраняя все сосудисто-нервные элементы гортани. Выделяют возвратный нерв и удаляют долю щитовидной железы со стороны опухоли, обеспечивая доступ к боковой стенке пищевода. Гортань ротируют в противоположную сторону. Отсепаровывают пищевод от предпозвоночной фасции. Визуализируют опухоль, определяя границы резекции. Выводят пищевод на турникете в рану. Пересекают трахею на уровне 3-4 полуколец и возвратный нерв. Выполняют резекцию шейного отдела пищевода, максимально отступая от границ опухоли. Восстанавливают непрерывность пищепроводного пути сегментом кишки на анастомозах и реваскуляризируют его за счет сосудов шеи, при этом сегмент кишки в проксимальном направлении подшивают к глотке, а в дистальном - к резецированному пищеводу. Накладывают швы между кольцами трахеи по задней и боковым стенкам, а возвратный нерв сшивают конец-в-конец. Укладывают гортань в обычное положение. Формируют превентивную трахеостому, рану на шее дренируют и ушивают. Способ позволяет