METHOD OF PARENCHYMA-PRESERVING RIGHT-SIDED EXPANDED HEMIHEPATECTOMY

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, preferably to hepatobiliary surgery, and can be used for parenchyma-preserving right-sided expanded hemihepatectomy. Surgical treatment of portal cholangiocarcinoma is carried out, which includes extended right-sided hemihepatectomy with preservation of the 4a segment of the liver. For this, the right hepatic artery and the right portal vein are ligated. Next, isolate, cross and stitch the right hepatic vein. Intraparenchymally bind and intersect the middle hepatic vein with an indentation of 4-5 cm from the place of its entry with the left hepatic vein into their common venous trunk. Form the border of the division of the liver 5 mm to the right of the right edge of the preserved section of the middle hepatic vein.EFFECT: method ensures preservation of a larger volume of functioning parenchyma of the liver, a reduction in the traumatic nature of the surgical intervention due to preservation of the 4a segment of the liver, id est more anatomical removal of affected segments of the liver when performing an extended right-sided hemihepatectomy.1 cl, 2 dwg, 2 ex Изобретение относится к области медицины, предпочтительно к гепатобилиарной хирургии, и может быть использовано для паренхимосохраняющей правосторонней расширенной гемигепатэктомии. Проводят хирургическое лечение воротной холангиокарциномы, который включает расширенную правостороннюю гемигепатэктомию с сохранением 4а сегмента печени. Для этого лигируют правую печеночную артерию и правую воротную вену. Далее выделяют, пересекают и прошивают правую печеночную вену. Интрапаренхиматозно перевязывают и пересекают среднюю печеночную вену с отступом 4-5 см от места ее вхождения с левой печеночной веной в их общий венозный ствол. Формируют границу разделения печени на 5 мм правее правого края сохраняемого отдела средней печеночной вены. Способ обеспечивает сохранение большего объема функционирующей паренхимы печени, снижение травматичности хирургического вмешательства за счет сохранения 4а сегмента печени, т.е. более анатомического удаления пораженных сегментов печени при выполнении расширенной правосторонней гемигепатэктомии. 2 ил., 2 пр.