METHOD FOR ANTEGRADE PAPILLOSPHINCTEROTOMY WITH CHOLECYSTECTOMY THROUGH SINGLE LAPAROSCOPIC APPROACH

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine and surgery. With cholecystectomy through a single laparoscopic approach, antegrade papillosphincterotomy is performed through the vesicular duct. Umbilical approach is carried out, a device for single laparoscopic approach is installed. Bottom of the gallbladder is fixed with a metal string folded in half, which forms a loop upon extension from the needle. Traction of gallbladder towards the diaphragm is performed. Bladder duct is isolated and clipped at the neck. Duct is opened with scissors below the clips. Through the formed aperture, cannulation, duct catheterization and cholangiography are performed. A papillotome enters through the instrumental channel of the device for single laparoscopic approach. Papillotome passes through the formed opening of the gallbladder duct into the lumen of the duodenum. Under the control of a duodenoscope, papillosphincterotomy is performed. Duodenoscope and papillotome are removed. Gallbladder duct is twice clipped and cut. Cholecystectomy is performed.EFFECT: method for performing antegrade papillosphincterotomy with cholecystectomy through a single laparoscopic approach is proposed.1 cl, 1 ex Изобретение относится к медицине, хирургии. При холецистэктомии через единый лапароскопический доступ выполняют антеградную папиллосфинктеротомию через пузырный проток. Выполняют пупочный доступ, устанавливают устройство для единого лапароскопического доступа. Фиксируют дно желчного пузыря сложенной вдвое металлической струной, которая при выдвижении из иглы образует петлю. Осуществляют тракцию желчного пузыря по направлению к диафрагме. Выделяют пузырный проток и клипируют его у шейки. Проток вскрывают ножницами ниже клипсы. Через сформированное отверстие выполняют канюляцию, катетеризацию протока и холангиографию. Через инструментальный канал устройства единого лапароскопического доступа вводят папиллотом. Проводят папиллотом через сформированное отверстие пузырного протока в просвет 12-перстной кишки. Под контролем дуоденоскопа выполняют папиллосфинктеротомию. Извлекают дуоденоскоп и папиллотом. Пузырный проток дважды клипируют и пересекают. Выполняют холецистэктомию. 1 пр.