METHOD FOR HEART INJURY PREVENTION DURING REEXPLORATION

FIELD: medicine.SUBSTANCE: in case of reexploration, during the first heart surgery, edges of dissected pericardium are left free. To isolate the heart from the sternum, a synthetic implant, comprising two laminated together films is applied. The implant contains a central rectangular starved spot. Before sternum closure, the implant is fixed to the soft tissues of the anterior mediastinum along the perimeter without heart compression, covering its front surface. At that, the starved spot is located in the sternum projection. During the repeated intervention, the lower edge of the implant is selected, films are disconnected in the bottom department, a Gigli saw is passed between the films to the starved spot and reexploration is performed.EFFECT: method allows reliable prevention of heart injury during reexploration due to its reliable isolation at the first operation using the original implant while avoiding complications caused by heart compression and displacement of heart-insulating material, reducing the reexploration time due to convenience, simplicity of its implementation, as well as to the ability to use a relatively small implant to cover the rear sternum surface.3 cl, 2 dwg, 1 ex Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. При рестернотомии во время первой операции на сердце края рассеченного перикарда оставляют свободными. Для изоляции сердца от грудины используют синтетический имплантат, состоящий из двух пленок, склеенных между собой. Имплантат содержит в центре участок непроклея прямоугольной формы. Перед сведением грудины имплантат по периметру фиксируют к мягким тканям переднего средостения без сдавления сердца, закрывая его переднюю поверхность. При этом участок непроклея располагают в проекции грудины. При повторном вмешательстве выделяют нижний край имплантата, разъединяют пленки в нижнем его отделе, проводят между ними в участок непроклея пилу Джигли или стернотом и выполняют рестернотомию. Способ позволяет осуществить надежную профилактику травмы сердца при рестернотомии за счет его надежной изоляции при первой операции путем использования оригинального имплантата при одновременном исключении осложнений, обусловленных сдавлением сердца и смещением изолирующего сердце материала; уменьшении времени рестернотомии за счет удобства, простоты ее выполнения, а также возможности использовать имплантат относительно небольшого размера - закрывающий заднюю поверхность грудины. 2 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.