METHOD FOR PREVENTION OF RECURRENT ATRIAL FIBRILLATION FOLLOWING CARDIOSURGICAL OPERATIONS

FIELD: medicine.SUBSTANCE: preoperative stage involves using amiodarone 0.6-1.2 g/day with ECG and heart rate monitoring to achieve a total dose of 9.6-10.2 g. If QT interval is no more than 500 msec with the absence of cardiac conduction disease and bradycardia events, a maximum dose of the preparation is administered. If observing cardiac conduction disease and bradycardia events following an initial daily dose, a dosage is supposed to decrease daily by 0.2 g/day, but not less than 0.6 g/day to achieve normal ECG. A principal stage of the operation is combined with radiofrequency ablation of pulmonary venous entries and auricles. Besides, two electrodes are intraoperatively anchored to a right auricle and a right ventricle and attached to an external pacemaker. Starting from the intraoperative period and further, a bipolar dual electric cardiac stimulation is performed with a heart rate 10 beats/min as much as a proper rhythm with proper rhythm monitoring for 7-10 days. After the operation, intravenous amiodarone administration continues in a dose of 0.4 g/day on the operative day, in a dose of 0.2-0.4 g/day on the second postoperative day. Further, amiodarone is administered in the tabletted form orally in a dose of 0.2 g/day for 6 months with ECG monitoring. The preparation is withdrawn with persistent sinus rhythm and the absence of paroxysmal events of atrial fibrillation.EFFECT: more effective prevention of recurrent atrial fibrillation by optimising the combination anti-arrhythmic medication and electric stimulation therapy.2 ex Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для профилактики рецидивов фибрилляции предсердий после кардиохирургических операций. Для этого на дооперационном этапе вводят амиодарон в дозе 0,6-1,2 г/сут под контролем показателей ЭКГ и ЧСС до достижения суммарной дозы 9,6-10,2 г. При величине интервала QT не более 500 мсек, отсутствии нарушений проводимости сердца, явлений брадикардии вводят максимальную дозу препарата. В случае наличия нарушений проводимости сердца, явлений брадикардии после первоначальной суточной дозы дозировку уменьшают ежесуточно на 0,2 г/сут, но не менее 0,6 г/сут, до достижения показателей ЭКГ, соответствующих норме. Одновременно с основным этапом операции выполняют радиочастотную абляцию устьев легочных вен и предсердий. Кроме того, интраоперационно подшивают по два электрода к правому предсердию и правому желудочку и подсоединяют к наружному эл