METHOD FOR CENTRAL VENOUS CATHETERISATION IN CHILDREN

FIELD: medicine.SUBSTANCE: central vein safest for puncture is localised; its diameter is measured; a desired dialysis catheter is specified an external diameter of which is less or equal to the vein diameter S. The vein is punctured with a flexula-type catheter needle with a mandrel a diameter of which is twice less than the dialysis catheter needle. The vein is punctured under the control of ultrasound to correct the direction and motion of the flexula-type catheter. After the flexula-type catheter penetrates into a venous bed, the mandrel is removed. The thin elastic flexula-type catheter remains in a vein lumen. Further, a smaller metallic guide is delivered along this catheter into the vein lumen according to Seldinger technique. Removing the first flexula is followed by dilation along the guide and inserting the second flexula of a greater diameter along the guide. Thereafter, a dialysis catheter guide is delivered therethrough into the venous bed according to Seldinger technique, and the greater flexula catheter is removed, while the dialysis catheter is inserted along the guide.EFFECT: method enables low-traumatic, visually controlled central venous catheterisation using catheters of greater diameter in children by staged insertion of catheters of greater diameter.1 ex, 1 tbl, 6 dwg Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии. Определяют наиболее безопасную для пункции центральную вену, измеряют ее диаметр, затем выбирают необходимый диализный катетер, наружный диаметр которого меньше или равен ½ диаметра вены. Осуществляют пункцию вены иглой-катетером типа флексюля с мандреном, диаметр который на два размера меньше иглы диализного катетера. Пунктируют вену под контролем УЗИ для корректировки направления и движения катетера типа флексюля. После проникновения в венозное русло катетера типа флексюля удаляют мандрен. При этом в просвете вены остается эластичный тонкий катетер типа флексюля. Далее по этому катетеру в просвет вены по Сельдингеру проводят металлический проводник меньшего размера. Затем первую флексюлю удаляют, проводят дилятацию по ходу проводника и по проводнику устанавливают вторую флексюлю большего диаметра. Далее через нее по Сельдингеру в венозное русло проводят проводник для установки диализного катетера и удаляют катетер флексюлю большего размера, а по проводнику устанавливают диализный катетер. Способ позволяет малотравматично, под визуальным контролем осуществить катетеризации центральных вен катетерами боль