METHOD FOR SELECTING APPROACH TO KNEE REPLACEMENT IN PATIENTS WITH COMORBID CONDITIONS

FIELD: medicine.SUBSTANCE: clinical, laboratory and instrumental patient examination is conducted. A comorbid diagnosis is stated; the Charlson comorbidity index is calculated. The ASA severity level is detected. If observing the ASA severity level of 4 with the comorbidity index of more than 7 points, the knee replacement is not required. If the comorbidity index is 5-7 points, and the ASA severity level is 3, the patient is admitted to a specialised hospital for preparation to arthroplasty. If the Charlson index is up to 4 points, and the ASA severity level is 1 or 2, the total knee replacement is conducted.EFFECT: method enables providing more accurate assessment of a risk of the surgical intervention, reducing mortality in arthroplasty, improving the patients' quality of life by the complete examination.3 ex Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для определения тактики лечения при эндопротезировании коленного сустава у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Проводят клиническое, лабораторное и инструментальное обследования больного. Устанавливают сопутствующий диагноз, производят подсчет индекса коморбидности Чарлсон. Определяют класс тяжести больного по ASA. При выявлении у больного сочетания 4 класса тяжести по ASA с индексом коморбидности выше 7 баллов пациенту эндопротезирование коленного сустав не выполняют. При индексе коморбидности 5-7 баллов и 3 классе тяжести по ASA больного госпитализируют в профильное отделение с целью подготовки к артропластике. При индексе Чарлсона до 4 баллов и 1 или 2 классе тяжести по ASA больному выполняют тотальное эндопротезирование коленного сустава. Способ позволяет повысить точность оценки риска оперативного вмешательства, уменьшить летальность при артропластике, улучшить качество жизни пациентов за счет комплексного обследования. 3 пр.