METHOD OF ANAESTHESIA AFTER HERNIORRHAPHY BY INGUINAL ACCESS IN CASE OF INGUINAL HERNIAS

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to anaesthesiology and surgery, and can be used in case of anaesthesia necessity in patients after herniorrhaphy with inguinal access in case of inguinal hernias. For this purpose after the main stage of operation - hernioplasty, before suturing of the aponeurosis of the external oblique abdominal muscle, through subcutaneous adipose cellular tissue a puncture of 1 cm more medially and 1 cm higher than the anterior-superior iliac spine is made. A multiperforated catheter is introduced through the puncture under finger and visual control in such a way that its distal end is near the pubic tubercle. The catheter is placed under the aponeurosis of the external oblique abdominal muscle in the inguinal canal above and parallel to the spermatic cord in men or the round ligament of uterus in women. All the side holes of the catheter must be located in the subaponeurotic space. The first 48 hours of the post-operation period the local anaesthetic is continuously introduced by drop infusion at a rate of 2-4 ml/h or by bolus introduction in a dose of 10 ml each 4-6 hours through the catheter. After 48 hours the catheter is removed.EFFECT: method provides adequate anaesthesia in the said category of patients in the post-operation period without application of additional anaesthetic preparations due to blockade of ilioinguinal, ilioceliac and hollow branch of genitofemoral nerves.2 dwg, 2 ex Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и хирургии, и может быть использовано при необходимости обезболивания у больных после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах. Для этого после основного этапа операции - герниопластики, перед ушиванием апоневроза наружной косой мышцы живота, через подкожно-жировую клетчатку и апоневроз наружной косой мышцы живота в паховый канал выполняют прокол на 1 см медиальнее и на 1 см выше передне-верхней подвздошной ости. Через прокол под пальцевым и визуальным контролем вводят мультиперфорированный катетер таким образом, чтобы его дистальный конец находился у лонного бугорка. Катетер располагают под апоневрозом наружной косой мышцы живота в паховом канале выше и параллельно семенному канатику у мужчин или круглой связке матки у женщин. При этом все боковые отверстия катетера должны находиться в подапоневротическом пространстве. В первые 48 часов послеоперационного периода непрерывно капельно со скоростью 2-4 мл/ч или болюсно по 10 мл каждые 4-6 часов через к