METHOD FOR ASSESSING CLINICAL OUTCOME OF SEVERE AND MODERATE ACUTE PANCREATITIS WITH PREDOMINANT PANCREATIC TAIL INVOLVEMENT

FIELD: medicine.SUBSTANCE: method for assessing the clinical outcome of severe and moderate acute pancreatitis with predominant pancreatic tail involvement consists in computed tomography angiography of the abdominal organs with bolus contrast enhancement. Herewith: pancreatic involvement, %: involvement up to 30% of the pancreatic volume - 1 point, 30-50% - 2 points, more than 50% - 3 points; necrosis depth in a sagittal plane, %: necrosis depth up to 30% stands for - 1 point, 30-50% - 2 points, more than 50% - 3 points; inflammatory infiltrate of the parapancreatic subcutaneous fat within the range of 20 to 0 units HU is 1 point, fluid accumulation in the parapancreatic subcutaneous fat within the range of 0 to +20 units HU - 1 point, duct involvement signatures - 1 point, ascites fluid - 1 point; complete blood count to determine the neutrophil response: if the neutrophil response of 15 or more and of 25 or less, 1 point is assigned; if the value is 26 or more and 40 or less, 2 points is assigned; if the value is more than 40 - 3 points; further conventional methods are used to diagnose carbohydrate metabolism pathology: impaired glucose tolerance - 1 point, newly diagnosed diabetes mellitus - 2 points; the points are summed up; if total score is 9 points or more, then the unfavourable outcome of acute pancreatitis with predominant pancreatic tail involvement is possible.EFFECT: improved assessment accuracy.6 tbl, 3 ex Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в хирургии, реаниматологии, клинической иммунологии. Способ оценки исхода тяжелого и среднетяжелого острого панкриатита с преимущественным поражением хвоста поджелудочной железы заключается в том, что проводят КТ-ангиографию органов брюшной полости с болюстным контрастированием, при этом учитывают объем поражения поджелудочной железы в %: поражение до 30% от объема железы оценивают в 1 балл, 30-50% - в 2 балла, более 50% - в 3 балла; глубину некроза в сагиттальной плоскости в %: глубину некроза до 30% оценивают в 1 балл, 30-50% - в 2 балла, более 50% - в 3 балла; воспалительный инфильтрат парапанкреатической клетчатки от -20 до 0 ед. HU оценивают в 1 балл, жидкостные скопления в парапанкреатической клетчатке от 0 до +20 ед. HU - в 1 балл, признаки поражения протоковой системы - в 1 балл, свободную жидкость в брюшной полости - в 1 балл; проводят развернутый анализ крови с определением реактивного ответа нейтрофилов: при реактивном ответе нейтрофилов больше либ