METHOD FOR SURGICAL MANAGEMENT OF LARYNGEAL CANCER

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely surgical otorhinolaryngology and oncology, and can find application in surgical management of extensive laryngeal malignancies, including with underlying radical radiation chemotherapy. Substance of the method consists in autograft pre-fabrication with the use of a high-permeable structure made of titanium nickelide alloy. Titanium nickelide alloy is implanted into an abdominal rectus muscle above the lower epigastric vessels. A tissue section is laid on a thin muscle bundle and coated by a similar muscle bundle, and from above - with a cast solid plate (foil) made of titanium nickelide. The length of the pre-fabrication stage makes 3 to 4 weeks. Thereafter, the autograft is taken from the abdominal rectus muscle with separating and preserving the lower epigastric vessels. Recipient vessels are prepared when removing the laryngeal cancer within healthy tissues. Then, vascular anastomoses with the autograft vessels are applied. Then, the autograft is sutured to the defect borders starting from a mucous layer.EFFECT: use of the given invention enables recreating a full-thickness laryngeal structure, reducing a probability of complications with underlying trophic and inflammatory changes caused by radiation chemotherapy, extending the range of laryngeal resection with repair in extensive locally advanced tumours.2 cl, 2 ex Изобретение относится к области медицины, а именно к ЛОР-хирургии и онкологии, и может найти применение при хирургическом лечении обширных злокачественных опухолей гортани, в том числе на фоне последствий радикальной химиолучевой терапии. Сущность способа состоит в префабрикации аутотрансплантата с использованием высокопроницаемой конструкции из сплава на основе никелида титана. При этом ткань из никелида титана имплантируют в прямую мышцу живота над проходящими нижними эпигастральными сосудами. Отрезок ткани укладывают на тонкий мышечный пучок и покрывают подобным мышечным пучком, а поверх него - цельнолитой пластиной (фольгой) из никелида титана. Длительность этапа префабрикации составляет от 3 до 4 недель. После чего выполняют забор аутотрансплантата из прямой мышцы живота с выделением и сохранением проходящих в ней нижних эпигастральных сосудов. В ходе удаления опухоли гортани в пределах здоровых тканей подготавливают реципиентные сосуды. После этого накладывают сосудистые анастомозы с сосудами аутотрансплантата. Затем послойно, начиная со слизистого слоя, подшивают аутотра