METHOD FOR SURGICAL APPROACH TO WHOLE AORTA

FIELD: medicine. ^ SUBSTANCE: investing tissues, pectoral fascia and presternum are reciprocally incised at 1.0 cm from sternal borders at the level of I hypochondrium at 20-30 degrees to a horizontal line. Investing tissues are incised along a left border of mesosternum, ends of II-VII ribs are detached therefrom, and anterior mediastinum is exposed. An anterior mediastinocostal fold of parietal pleura is incised, and a pleural cavity is exposed. A diaphragm portion of pericardium is separated from diaphragm. The incision of investing tissues is extended from a left border of mesosternum along a medial border of abdominal rectus muscle and finished at 5 cm from a femoral arch. An anterior wall of rectus sheath is incised, the muscle is mobilised and brought to the outside. Laparotomy is performed through a centre of a posterior wall of sheath. An abdominal peritoneum is incised from the abdominal cavity along a left lateral, retroperitoneal fat with descending segmented intestine, left kidney, pancreas is detached from a posterior abdominal wall, and brought to the right turning about vascular pedicles. The whole abdominal aorta is exposed. Pericardial diaphragm is incised from an angle of sternocostal triangle to an aortic foramen with opening a portion of descending thoracic aorta through a diaphragm incision. ^ EFFECT: method enables reducing sternal, muscular and neurovascular injuries. ^ 2 dwg Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для доступа ко всей аорте. Отступив от краев грудины на 1,0 см на уровне I межреберья, встречными разрезами под углом в 20-30 градусов к горизонтальной линии рассекают покровные ткани, собственную фасцию и рукоятку грудины. Вдоль левого края тела грудины рассекают покровные ткани, отделяют от него концы II-VII ребер и вскрывают переднее средостение. Рассекают переднюю реберно-средостенную складку париетальной плевры и вскрывают плевральную полость. Отделяют диафрагмальную порцию перикарда от диафрагмы. Разрез покровных тканей продлевают от левого края грудины вниз по медиальному краю прямой мышцы живота и заканчивают в 5 см от паховой связки. Рассекают переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота, мышцу мобилизуют и отводят кнаружи. Через центральную часть задней стенки влагалища выполняют лапаротомию. Со стороны брюшной полости рассекают париетальную брюшину по левому боковому каналу, отслаивают от задней брюшной стенки забрюшинную клетчатку с нисходящим отделом ободочной кишки, левой почкой, поджелудочн