METHOD OF SURGICAL MANAGEMENT OF TROPHIC CORNEAL ULCER

FIELD: medicine. ^ SUBSTANCE: invention refers to medicine, more specifically to ophthalmology, namely to methods of surgical management of corneal ulcers. It involves a corneal defect closure with an auto-tissue of a Tenon's capsule pedicle flap. Preliminary, depending on the corneal defect localisation, one of adjacent rectus muscles of eyeball are separated. The conjunctiva is dissected above a region of an eye string, the muscle is separated. The eye string and muscle belly are bluntly divided on two equal portions from a muscle fixation to a sclera 10-12 mm backwards. One portion of the muscle is transected at 10 mm away from an insertion site to the sclera. A distal part of the transected portion of the muscle is anchored with interrupted sutures to the preserved part of the cornea with overlapping of a defect surface. In the same region, the Tenon's capsule pedicle flap which is anchored with interrupted sutures around the whole perimeter of a limb is separated after the corneal epithelium removal. A conjunctival wound is closed with interrupted sutures. It is followed with temporary blepharorrhaphy for 2/3 lengths of eyelids. ^ EFFECT: method enables creating a combined plastic auto-tissue material that eliminates the immunological incompatibility and rejection of a transplant, and also provides the use of revasculisation possibilities of a muscular tissue and Tenon's capsule. ^ 1 ex Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, а именно к способам хирургического лечения язв роговицы. Производят закрытие дефекта роговицы аутотканью лоскута теноновой оболочки на ножке. Предварительно в зависимости от локализации дефекта роговицы выделяют одну из близлежащих прямых мышц глазного яблока. Выполняют разрез конъюнктивы над областью сухожилия мышцы, выделяют мышцу. Сухожилие и «брюшко» мышцы тупо разделяют на две равные порции от места фиксации мышцы к склере кзади на 10-12 мм. Одну порцию мышцы пересекают в 10 мм от места прикрепления к склере. Дистальную часть пересеченной порции мышцы подшивают узловыми швами к сохранной части роговицы, с перекрытием поверхности дефекта. В этой же области выделяют лоскут теноновой оболочки на ножке, который подшивают узловыми швами по всей окружности лимба, после удаления роговичного эпителия. Рану конъюнктивы ушивают узловыми швами. Выполняют временную блефарорафию на 2/3 длины век. Способ позволяет создать комбинированный пластический материал из аутотканей, что исключает иммунологическую несовместимост