METHOD FOR DUODENAL BYPASS IN CASE OF WILKIE'S DISEASE

FIELD: medicine. ^ SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to surgical treatment of Wilkie's disease, in particular to duodenal bypass from food passage and its drainage. For this purpose stomach is mobilised along greater and lesser curvatures. Resection is carried out along indicated resection line and below pyloric sphincter. Peritonisation of gastric remnant and duodenum is carried out. Afterwards anastomosis is formed between gastric remnant along greater curvature and shortest loop of small intestine laid in isoperistaltic direction, by means of electric coagulation without opening of lumens of anastomosed organs. Initial loop of jejunum is transected to form transplant with proper blood circulation. Caudal end of bypassed intestine is peritonised. Anastomosis is formed between oral end of transected intestine and distal part of jejunum. Duodenojejunoanastomosis is created between lower horizontal part of duodenum and intestine transplant isolated from digestion. ^ EFFECT: method makes it possible to drain duodenum, to reduce contamination of operative field, anastomositis, to accelerate epithelisaton of anastomosis, to prevent reflux-gastritis of gastric remnant and afferent loop syndrome. ^ 4 dwg Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению хронической дуоденальной непроходимости, в частности выключению двенадцатиперстной кишки из пассажа пищи и ее дренированию. Для этого выполняют мобилизацию желудка по большой и малой кривизнам. Производят резекцию по намеченной резекционной линии и ниже пилорического жома. Затем выполняют перитонизацию культи желудка и двенадцатиперстной кишки. После чего формируют анастомоз между культей желудка по большой кривизне и предельно короткой петлей тонкой кишки, уложенной в изоперистальтическом направлении, путем электрокоагуляции без вскрытия просвета анастомозируемых органов. Производят пересечение начальной петли тощей кишки с созданием трансплантата с хорошим кровообращением. Перитонизируют каудальный конец отключенной кишки. Формируют анастомоз между оральным концом пересеченной кишки и дистальной частью тощей кишки. Создают дуоденоеюноанастомоз между нижней горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки и отключенным из акта пищеварения трансплантатом тощей кишки. Способ позволяет дренировать двенадцатиперстную кишку, снизить загрязнение операционного поля, анастомозитов, ускорить эпителизацию анастомозов, профилактировать рефлюкс-гастрит культи желудка и синдром приводящей петли