Triaje de pacientes que tienen hematuria asintomática usando biomarcadores genotípicos y fenotípicos

Un método para determinar, en un paciente que presenta hematuria, el nivel de riesgo de tener cáncer urotelial, que comprende: a. proporcionar una muestra de orina de dicho paciente; b. cuantificar un valor, MI, que comprende cuantificar los niveles de expresión de MDK, CDC2, HOXA13 e IGFBP5 humano y un valor adicional, IL-8Rb, en dicha muestra; c. evaluar las variables fenotípicas de Frecuencia de hematuria (HFREQ), Age (EdadMQ50), Género, Tabaquismo (SMK) y Número de glóbulos rojos (RBC) de dicho paciente; d. calcular un índice genotípico más fenotípico (ÍNDICE G+P) de acuerdo con: la fórmula (i), ÍNDICE G+P = (1 * HFREQ + 3 * Género + 4 * SMK) + (5 * MI + 2 * IL-8Rb), la fórmula (ii), ÍNDICE G+P = (w1 * HFREQ + w2 * EdadMQ50 + w3 * Género + w4 * SMK + w5 * RBC) + (w6 * M1 + w7 * IL-8Rb), o la fórmula (iii), ÍNDICE G+P = -8,46 + 0,79 IGFBP5 - 1,60 HOXA13 + 2,10 MDK + 0,95 CDC2 - 0,38 IL8-Rb + 0,98 SMK + 0,56 HFREQ + 1,11 Género + 0,64 EdadMQ50; en donde HFREQ significa la frecuencia de hallazgo de 3 o más glóbulos rojos por campo de alto aumento en un periodo de 6 meses; si la frecuencia es baja, entonces HFREQ = 0 y si es mayor de 3 glóbulos rojos por campo de alto aumento, entonces es 1; EdadMQ50 se refiere a la edad del sujeto; si es mayor que 50 años, entonces EdadMQ50 = 1 y si es menor de 50 años, entonces es 0; al género se le asigna un valor de 1 para masculino y 0 para femenino; SMK significa si el sujeto es fumador o exfumador; en caso de que sea no fumador, entonces SMK = 0 y si es fumador, entonces es 1; RBC significa el número de glóbulos rojos; si es de 25 o más, entonces RBC se establece en 1 y si es menor de 25, entonces es 0; y e. determinar si el ÍNDICE G+P es mayor que un umbral que indica el nivel de riesgo de que el paciente tenga cáncer urotelial. New methods for treating patents for urothelial cancer (UC) include combining selected phenotypic variables with levels of genotypic expression into a metric, the "G+P INDEX." The G+P INDEX combines age, sex, smoking history, presence of hematuria, and frequency of hematuria with genotypic expression of the genetic markers, MDK, CDC2, HOXA13, IGFBP5, and optionally IL8Rb, then determining of the G+P INDEX value obtained for a patient is within one of three groups, either: (1) at High Risk of UC, (2) at Risk of UC, or (3) at Low Risk of UC. For groups 1 and 2, further clinical and laboratory work up or treatment is indicated, and patients in group 3 are monitored periodically to determine th