Diseños de manguito colapsable y reexpansible de válvula cardiaca protésica y aplicaciones tecnológicas complementarias

Una válvula cardiaca protésica que comprende: (a) un estent que incluye una región de anillo generalmente tubular (30) que tiene un eje proximal-adistal, exténdiendose el estent en un sentido distal longitudinal desde un extremo proximal a un extremo distal, teniendo el estent un estado colapsado radialmente para montar en un dispositivo de suministro y un estado expandido radialmente cuando el estent está implantado; (b) uno o más elementos de válvula protésica (70) montados en el estent, siendo los uno o más elementos de válvula protésica colapsables y expansibles junto con el estent, estando dispuestos los uno o más elementos de válvula protésica para permitir flujo de sangre en sentido anterógrado cuando el estent está en el estado expandido; y (c) caracterizada por un manguito (285) que incluye una primera pared y una segunda pared radialmente hacia fuera de la primera pared y radialmente hacia fuera del estent, definiendo cooperativamente la primera y segunda pared uno o más bolsillos (220) y al menos una abertura para la entrada de la sangre dentro de los uno o más bolsillos (220), cuando el estent está en el estado expandido, estando dispuestas la al menos una abertura adyacente al extremo proximal del estent, estando orientada la al menos una abertura hacia el extremo distal del estent de modo que cuando el estent está implantado, el flujo de sangre retrógado alrededor del exterior del estent puede predisponer la segunda pared hacia fuera hasta el acoplamiento con tejido nativo. A prosthetic heart valve is provided with a cuff (85, 285, 400) having features which promote sealing with the native tissues even where the native tissues are irregular. The cuff may include a portion (90) adapted to bear on the LVOT when the valve is implanted in a native aortic valve. The valve may include elements (210, 211, 230, 252, 253) for biasing the cuff outwardly with respect to the stent body when the stent body is in an expanded condition. The cuff may have portions of different thickness (280) distributed around the circumference of the valve in a pattern matching the shape of the opening defined by the native tissue. All or part (402) of the cuff may be movable relative to the stent during implantation.