ELECTROMYOGRAPHIC LEAD POSITIONING AND STIMULATION TITRATION IN A NERVE STIMULATION SYSTEM FOR TREATMENT OF OVERACTIVE BLADDER

The present invention provides improved methods for positioning of an implantable lead in a patient with an integrated EMG and stimulation clinician programmer. The integrated clinician programmer is coupled to the implantable lead, wherein the implantable lead comprises at least four electrodes, and to at least one EMG sensing electrode minimally invasively positioned on a skin surface or within the patient. The method comprises delivering a test stimulation at a stimulation amplitude level from the integrated clinician programmer to a nerve tissue of the patient with a principal electrode of the implantable lead. Test stimulations are delivered at a same stimulation amplitude level for a same period of time sequentially to each of the four electrodes of the implantable lead. A stimulation-induced EMG motor response is recorded with the integrated clinician programmer for each test stimulation on each electrode of the implantable lead via the at least one pair of EMG sensing electrodes so as to facilitate initial positioning of the implantable lead at a target stimulation region La présente invention concerne des procédés améliorés pour positionner une dérivation implantable chez un patient, à l'aide d'un programme clinique intégré d'EMG et de stimulation. Le programme clinique intégré est couplé à la dérivation implantable, la dérivation implantable comprenant au moins quatre électrodes, et à au moins une électrode de détection de l'EMG, positionnée en invasivité minimale sur la surface de la peau ou à l'intérieur du patient. Le procédé comprend l'envoi d'une stimulation d'essai, à un niveau d'amplitude de stimulation, du programme clinique intégré à un tissu nerveux du patient, à l'aide d'une électrode principale de la dérivation implantable. Les stimulations d'essai sont envoyées au même niveau d'amplitude de stimulation pendant le même laps de temps successivement à chacune des quatre électrodes de la dérivation implantable. Une réponse du moteur de l'EMG, induite par la stimulation, est enregistrée à l'aide du programme clinique intégré pour chaque stimulation d'essai sur chaque électrode de la dérivation implantable par l'intermédiaire d'au moins une paire d'électrodes de détection d'EMG de façon à faciliter le positionnement initial de la dérivation implantable sur une région de stimulation cible.