SYSTEMS AND METHODS FOR DETECTING POTENTIALLY INACCURATE INSURANCE CLAIMS

An insurance provider may receive loss event data associated with the loss event. The insurance provider may also receive an insurance claim submission from a claimant indicating an insured property and a claimed amount of damage to the insured property. The insurance provider examines the loss event data to estimate an actual amount of damage experienced by the property as a result of the loss event, and compares the actual amount of damage to the claimed amount of damage. Steps may include indexing the received data, semantically analyzing the received data in real-time to identify a set of relevant data, determining and excluding non-relevant data, and comparison to a threshold amount or percentage. Based on the comparison, the insurance provider may approve the insurance claim, deny the insurance claim, or flag the insurance claim. The systems and methods thus aim to reduce fraudulent or otherwise inaccurate insurance claim filings. Un courtier dassurances peut recevoir des données associées à un événement de perte. Il peut aussi recevoir une demande de réclamation dassurance de la part dun demandeur ou dune demandeuse indiquant un bien assuré et un montant demandé de dommages au bien assuré. Il examine les données dévénement de perte pour estimer un montant réel des dommages au bien en conséquence de lévénement de perte et compare le montant réel au montant demandé. Les étapes peuvent comprendre lindexage des données reçues, lanalyse sémantique de ces données en temps réel pour déterminer un ensemble de données pertinentes, la détermination et lexclusion des données non pertinentes et la comparaison à un montant ou à un pourcentage seuil. Selon cette comparaison, le courtier peut approuver la demande de réclamation, la refuser ou la signaler. Les systèmes et les méthodes ont pour but de réduire les demandes de réclamation frauduleuses ou inexactes.