HEALTH CARE SERVICES COMPARISON PROCESSING

Health care services information from outpatient and impatient claims data bases are computer processed relative to selected clinical variables, which include age, gender, and diagnosis, and preferably also include comorbidity and use of some procedures. These variables are ranked into orders of clinical complexity; and, primarily by means of regression analysis, the extent of systematic relationships of the ranked clinical complexity variables are determined relative to the costs (and preferably also to the utilization of procedures and indicia of quality) of health care services rendered to a patient population. In this process, the available data on the health care experience of the patients is linked to each patient so that information abut the state of the health of each patient can be systematically related to the clinical complexity variables. Determination of the systematic relationships of the services rendered to the clinical complexity variables then allows comparisons of cost (and preferably also of utilization of procedures and indicia of quality). The comparisons are made meaningfully equivalent by adjusting for the clinical complexity of the patients receiving the services in question. This allows a realistic comparison of the efficiency of health care services from different providers. Données sur les services de santé obtenues à partir de bases de données de réclamations de malades en consultation externe ou de malades hospitalisés. Un ordinateur traite les données par rapport à des variables cliniques comprenant l'âge, le sexe, le diagnostic, et incluant, de préférence, la comorbidité et certains actes médicaux prodigués. Les variables sont classées en ordres de complexité clinique. L'étendue des relations systématiques entre les variables classées concernant la complexité clinique est déterminée, principalement par analyse de régression, par rapport aux coûts (et, de préférence, par rapport aux procédures et indices de qualité) des services de santé prodigués à un nombre de patients. Selon le présent procédé, les données disponibles sur les soins de santé des patients sont reliées à chaque patient afin que l'information sur l'état de la santé de chacun des patients puisse systématiquement être reliée aux variables propres à la complexité clinique. La détermination des relations systématiques entre les services rendus et les variables de la complexité clinique permet de comparer les coûts (et également, de préférence, les procédures et le