METHOD FOR THE TREATMENT OF LARGE VESICOVAGINAL FISTULAS COMBINED WITH WRINKLED URINARY BLADDER

Методът се прилага за лечение на раково болни жени, с първична или вторична фистула, след неуспешенопит за затварянето й. С операцията трайно се спира неконтролируемото изтичане на урината през влагалището, пикочният мехур се привежда в достатъчно приемлив обем и функция, възстановява се физиологичното освобождаване на урината през уретрата и се създават условия за пълноценен живот на пациентките. След отваряне на пикочния мехур с разрез по задната стена, същият се отделя от влагалището в областта на фистулата само на 8-10 mm от ръба й. Към отвора на влагалището се фиксира оментум, а към пикочния мехур - детубуларизиран сегмент от илеум, със запазено кръвоснабдяване. Шевовете по стените наилеоцистопластиката се обвиват с остатък от оментум. The method is used for the treatment of women cancer patients with primary or secondary fistula after an unsuccessful attempt at closing it. The surgical intervention lastingly stops any uncontrolled discharge of the urine through the vagina, the urinary bladder is converted to sufficient acceptable volume and function, the physiological discharge of the urine is restored through the uretra and conditions are set for adequate life of the patient. After opening of the urinary bladder by a section along its rear wall, the bladder is separated from the vagina in the region of the fistula only at 8-10 cm from its edge. Omentum is fixed to the hole of the vagina, and detubularized segment of ileum with preserved blood supply is fixed to the urinary bladder. The sutures along the walls of the ileocystoplasrty are enveloped by a residue of omentum. 5 claims