Effect of low level laser therapy, dexamethasone, and lornoxicam on postoperative pain after periapical surgery : a comparative clinical study

تهدف الدراسة إلى مقارنة تأثير أنواع مختلفة من العلاجات الموضعية و هي : الليزر، اللورنوكسيكام (٤) ملغم، الدكساميثازون (٤) ملغم على الآم المتوقع بعد إزالة الجذر للأسنان العلوية الأمامية. المواد و طرائق العمل : تم إجراء هذه الدراسة العشوائية، مزدوجة التعمية على المرضى الذين يحتاجون علاج الجذور الجراحي للأسنان الأمامية المفردة تحت التخدير الموضعي. تم إجراء عمليات جراحية قياسية لكل المرضى و تم تقسيم المرضى إلى ستة مجاميع، كل مريض تم إعطائه نوع واحد من العلاجات (الليزر، اللورنوكسيكام، الليزر و اللورنوكسيكام، الدكساميثازون، و مجموعة العلاج الوهمي، المجموعة الأخرى (السيطرة) لم يستعمل معها أي علاج. تم إجراء قياسات حقيقية للألم و غيرها خلال ١-٧ أيام من تاريخ العملية. النتائج : الألم (على VAS) وصل إلى أعلى قيمة له خلال ٦ ساعات بعد العملية و استمر بالتلاشي إلى اليوم السابع. أما ما يتعلق بالأم (على VAS)، الدكساميثازون فقد وجد أن هناك فرقا معنويا في قيمة كل من الأم، عند مستوى المعنوية (0.05) مقارنة بمجموعة السيطرة، يليه مجموعة الليزر + اللورنوكسيكام، مجموعة العلاج الوهمي، مجموعة اللورنوكسيكام، مجموعة الليزر، و المجموعة الضابطة في ترتيب تنازلي خلال (٦ ساعات)، و قد كانت هناك فروقا ذات دلالة إحصائية بالنسبة لجميع المجموعات المعالجة، مقارنة مع مجموعة السيطرة المجموعة التي تلقت العلاج بالليزر أظهرت انخفاض كبير في الألم خلال ٦ ساعات، و اظهرت مجموعة اللورنوكسيكام انخفاض كبير في الألم في اليوم الثاني بالمقارنة مع المجموعات الأخرى، مجموعة الدكساميثازون و مجموعة العلاج الوهمي أظهرت انخفاض كبير في الألم لمدة ٣ أيام في مقارنة مع الموجعات الأخرى. حتى نهاية فترة الدراسة، لم تلاحظ أي حالات التهاب. و لم تظهر أي آثار جانبية من الأدوية و العلاجات المستخدمة في الدراسة. الاستنتاجات : وجد أن إعطاء ٤ ملغم ديكساميثازون تحت الطبقة المخاطية للفم هو العلاج الفعال للحد من آلام ما بعد جراحة حوائط الذروة. هذا العلاج يوفر طرائق بسيطة، خيارات علاجية آمنة و غير مؤلمة، و تكلفة بسيطة للحالات المتوسطة و الشديدة. كما وجد أن الليزر و اللورنوكسكام الموضعي لديها بعض التأثير في هذا الصدد و لكنه غير معنوي، كما تصاحب العلاج الأخير مع بعض الانزعاج و عدم الارتياح في كثير من الحالات. To compare the effect of low level laser therapy (LLLT), submucosal lornoxicam, and submucosal dexamethasone to control postoperative pain after periapical surgery of upper anterior teeth. Materials and Methods : This randomized, double- blind, controlled trial was performed on patients who required surgical endodontics of single upper anterior tooth under local anesthesia. A case form was used. Standardized surgical procedure was followed. Patients were categorized into 6 groups ; LLLT, lornoxicam, LLLT+ lornoxicam, dexamethasone, pl